21 歲手腳脫皮且多汗多年，中西藥治療效果不佳，可能是多汗癥、維生素缺乏、真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎等原因所致。 1.多汗癥：是由于交感神經興奮導致汗腺分泌過多。患者手腳汗腺發達，出汗量大，長期濕潤易導致脫皮。治療上可使用外用止汗劑，如 20%氯化鋁乙醇溶液。 2.維生素缺乏：尤其是維生素 A、B 族等缺乏，會影響皮膚正常代謝，導致脫皮。可通過補充復合維生素片改善。 3.真菌感染：雖然不癢，但也可能存在輕度的真菌感染，如手足癬。確診后可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4.皮膚干燥：環境干燥、水分攝入不足等會使皮膚缺水，引起脫皮。需注意保濕，使用保濕霜。 5.接觸性皮炎：接觸某些刺激性物質，引發炎癥，出現脫皮多汗。應避免接觸過敏原，必要時使用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 總之，出現手腳脫皮多汗的情況原因較多，若長期不愈，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，對癥治療。

你說的情況應該和神經性的皮炎有一定的關系，身體的缺乏維生素有一定的關聯，注意合理的飲食的保養，多活動一下有好處，可以用中醫的方法健脾養氣養陰，對于這樣的問題應該內服維生素b1，谷維素，可以用炙黃芪菊花泡水喝，日常注意多運動保證睡眠很重要

脫皮都有季節性，多在春末及夏季炎熱潮濕季節發生，常連續多年復發。除有輕微搔癢感外，不會影響身體健康。導致這種脫皮的真正原因，目前還不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治療，但如果脫皮比較嚴重，還是應請醫生治療

要注意真菌感染造成的手癬表現，并且也是較頑固的疾病之一，外用治療可以使用特比萘芬乳膏涂抹患處，也就是商品名丁克，不要用手撓患處，及時的清洗。不要接觸滋生真菌的東西。