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            有乙肝遺傳史,現(xiàn)肝硬化腹水,如何應(yīng)對?

            肝硬化腹水

            家里有乙肝的遺傳史,我患乙肝也很多年,因為知道這病難治好,一直沒有采取過真正的治療。最近因肝腹部發(fā)脹,整個肚子都鼓起來了,而且有些疼痛,住院治療,診斷為肝硬化伴有肝腹水。請問醫(yī)生我該怎么辦?肝硬化腹水嚴重嗎?怎樣治療能延長生命呀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥,較為嚴重。治療方法包括藥物治療、限制水鈉攝入、腹腔穿刺放液、肝移植等。治療目的是緩解癥狀、延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療:可使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米,能促進體內(nèi)多余水分排出。使用人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 2. 限制水鈉攝入:每日鈉鹽攝入量控制在 2g 以內(nèi),水?dāng)z入量控制在 1000ml 左右,減輕水鈉潴留。 3. 腹腔穿刺放液:對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難等嚴重癥狀者,可通過穿刺放液緩解癥狀。 4. 肝移植:是治療終末期肝硬化的有效方法,但存在手術(shù)風(fēng)險和供體限制。 5. 飲食調(diào)整:保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,選擇易消化、富含維生素的食物。 肝硬化腹水患者需要積極配合治療,定期復(fù)查,同時注意休息,避免勞累和感染,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

              2025-02-05 20:40
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性進行性的彌漫性改變.其特點是一種病因或數(shù)種病因反復(fù)長期損傷肝細胞導(dǎo)致肝細胞變性和壞死,葵花護肝片是經(jīng)典國藥之一,整體療肝,具有保肝降酶、改善肝功能、增強肝臟解毒能力、修復(fù)肝細胞損傷、抑制肝纖維化和脂肪變性、提高機體免疫的作用。是目前最有效的保肝降酶藥物。

              2016-02-26 23:29
            • 回答3

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              周家仙 副主任藥師

              浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

              一級

              藥劑科

              你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。對于腹水治療,西醫(yī)主要是運用利尿藥治療的,同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水,但多易反復(fù)。建議采用中醫(yī)中藥對癥治療腹水和肝硬化,一般治療效果均好于西醫(yī)。

              2016-02-26 23:19
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這位朋友,你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了,說明肝硬化處于失代償期了,需要進行保肝排腹水的治療。對于腹水治療,西醫(yī)主要是運用利尿藥治療的,同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水,但多易反復(fù)。還可以運用中醫(yī)中藥對癥治療腹水和肝硬化,在臨床效果上往往好于西藥。在生活上,忌鹽,少喝水,多臥床休息。

              2016-02-26 20:27
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              肝硬化腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥,肝硬化腹水的出現(xiàn)往往代表肝硬化進入了中晚期。病情發(fā)展到這一階段,證明人體正氣已經(jīng)受到嚴重的損害,肝硬化腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。肝硬化腹水是肝硬化的終末階段,肝硬化腹水出現(xiàn)的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。那要如何治療肝硬化腹水呢?肝硬化導(dǎo)致肝腹水?肝硬化腹水嚴重嗎?  解放軍第463醫(yī)院專家解讀如何治療肝硬化腹水;  肝硬化腹水:原發(fā)治療,腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定,如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療,對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療,對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除,化療,放療或介入治療。  肝硬化腹水:臥床休息,臥床休息對心,肝,腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收,另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。  肝硬化腹水:每日鈉不超過500mg(氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食.如好轉(zhuǎn)后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標(biāo)準,絕不能明顯影響飲食.一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于30mmol/L,更應(yīng)嚴格限制水的攝入,每日1000ml以內(nèi).在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預(yù)后不良的標(biāo)志之一,而其主要治療為嚴格限制水的攝取.在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發(fā)生或加重,當(dāng)停止輸液或服利尿劑時,如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥.因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好.  肝硬化腹水:排放腹水法及腹水濃縮回輸,利尿劑較差的患者,一次性量的問題,要根據(jù)患者身體情況定,如身體狀況好,可將腹水一次性排完,如有肝性腦病傾向,特別是不伴有周圍水腫者,排放量不可太多,3000ml左右.但排放后,一定要根據(jù)經(jīng)濟輸白蛋白以擴容,每1000ml輸入白蛋白6—10g,要求連續(xù)輸夠,不要間斷.如經(jīng)濟條件差可輸入低右.以防止發(fā)生循環(huán)功能紊亂.由于合成的膠體在體內(nèi)半衰期低于24小時.而白蛋白的半衰期為21天,因此白蛋白效果好,排放腹水后仍需利尿劑以維持.腹水濃縮回輸可保留部分白蛋白和電解質(zhì),回輸后也需輸白蛋白,但量可以少.回輸盡可能少用肝素,以防腹腔出血.本人曾見二例.以上操作一定無菌.對腿不腫,但腹水量大,本法首選,不可大量利尿.解放軍第463醫(yī)院

              2016-02-26 13:37
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