出血壞死性胰腺炎治療后仍有問題，求方案
2013年2月中旬，上腹劇痛，脹痛，呼吸困難，住院發(fā)現(xiàn)是出血壞死行胰腺炎，禁食腹部引流，一個月以后持續(xù)高燒不退，做腹腔鏡膿腫引流術(shù)，打生長抑素｛單寧｝和消炎藥一個月有所好轉(zhuǎn)，現(xiàn)左上腹有一個引流管｛在胰腺尾部，左腎上方｝，每天引出20ml混濁液體，診斷為胰漏腹腔膿腫現(xiàn)在平均每天低燒一到三次在37度3到37度8之間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療一個月好轉(zhuǎn)出院后6天復(fù)發(fā)引流量明顯增多持續(xù)高熱可達(dá)40度轉(zhuǎn)入吉林省級醫(yī)院給與膿腫切開引流治療近兩個月明顯好轉(zhuǎn)但任有引流腹部疑似有一囊腫胃脾腸管有粘連出院后近半月偶有低燒復(fù)查CT彩超報腹腔內(nèi)任有少量積液現(xiàn)無明顯腹脹腹痛癥狀最近正喝中藥近20天但身體無力從170斤現(xiàn)在110斤體質(zhì)非常虛弱，想咨詢一下像這種情況能不能做壞死組織清除術(shù)，還有別的好的治療方案嗎，我們的治療方案能不能治愈，這種情況下患者還會不會有生命危險？
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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出血壞死性胰腺炎治療后出現(xiàn)胰漏、腹腔膿腫、粘連、積液等情況，患者身體虛弱。治療方案的選擇、能否治愈及是否有生命危險需綜合評估，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果等。 1.病情評估：詳細(xì)了解胰腺壞死組織范圍、腹腔膿腫大小、積液量及位置，以及胃脾腸管粘連程度，評估患者的整體身體狀況。 2.治療選擇：對于壞死組織清除術(shù)，要根據(jù)患者的身體耐受情況決定。若身體虛弱無法耐受手術(shù)，可先采取保守治療，如持續(xù)引流、抗感染治療（如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星）。 3.營養(yǎng)支持：患者體重下降明顯，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)（如復(fù)方氨基酸、脂肪乳）改善營養(yǎng)狀況。 4.中醫(yī)調(diào)理：喝中藥有助于身體的整體調(diào)理，但效果可能較慢。 5.定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，包括體溫、引流液情況、腹部癥狀等，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。 患者的病情較為復(fù)雜，治療需要綜合考慮多方面因素。經(jīng)過積極合理的治療，有治愈的可能，但仍需密切觀察，警惕病情變化帶來的生命危險。
2025-02-05 21:01
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果手術(shù)至少需要病人身體條件恢復(fù)一短時間，至少要倆個月吧，現(xiàn)在手術(shù)時機(jī)不成熟，應(yīng)該調(diào)整身體。
2016-02-27 05:27
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