滑脫型食管裂孔疝不一定都要手術治療，其治療方式的選擇取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、疝的大小、患者的身體狀況、是否存在并發癥以及保守治療的效果等。 1. 癥狀嚴重程度：如果癥狀輕微，如偶爾的反流、燒心，通過改變生活方式和藥物治療能有效控制，可不手術。但癥狀嚴重，影響生活質量，如頻繁嘔吐、胸痛，可能需要手術。 2. 疝的大小：較小的疝且對周圍組織影響不大時，保守治療可能有效。較大的疝通常需要手術修復。 3. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低時，可考慮手術。若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先選擇保守治療。 4. 并發癥：若已出現嚴重并發癥，如食管狹窄、出血、穿孔等，往往需要手術干預。 5. 保守治療效果：經過一段時間的飲食調整、藥物治療（如奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等）后，癥狀無改善或加重，可能要手術。 總之，滑脫型食管裂孔疝的治療方案應綜合多種因素來決定，患者應在醫生的評估和建議下選擇最適合自己的治療方法。

病例分析:明確的單純滑疝可以先保守。意見建議:如果合并其他類型的疝或內科治療反流改善不好的還是建議手術治療。創傷不大。

你好朋友，你的情況考慮早期手術治療為好，藥物是不可以治療的，祝你健康，歡迎再來咨詢，

您好，這是食管裂孔疝伴有反流性食管炎，胃炎的癥狀建議你服用奧美拉唑,嗎丁啉和胃炎顆粒治療,注意食用具有營養的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、卷心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等有利于慢性胃炎的恢復祝你身體健康生活幸福不舒服要抓緊時間檢查

病情分析抗生素消炎治療，胃腸病建議規律用藥和飲食調養