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            先天性心臟病治療及費用

            先天性心臟病

            時查發現有先天,報告單分析結果:心房正位,心室右襻,室間隔及房間隔均可見局部回聲失落,范圍均約5mm,CDFI均可見左向右分流過隔血流信號,PW測得室間隔水平分流速度為2.0m/s,房間隔水平分流速度為1.2m/s,房室腔大小及大動脈內徑正常,大動脈連接正常.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于簡單先心病有4種手術方式:介入,腋下小切口,常規開胸,胸腔鏡,具體需要根據患者年齡,病情確定治療方案.孩子現在一歲了,現在手術最好.

              2016-02-27 05:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,從你提供的臨床資料來看,咨詢先天性心臟病治療費用。先天性心臟病的治療費用以北京阜外醫院小兒心臟外科中心為例供參考:房間隔缺損(ASD):大于或等于1歲2.5~3.0萬元;小于1歲3.0~3.5萬元。室間隔缺損(VSD):小于或等于6月4.0~4.5萬元;6月~1歲3.5~4.0萬元;大于1歲2.5~3.0萬元。上述患兒如需做心導管檢查,另加0.5萬元;如需做心臟造影,另加1萬元。有問題請追問。

              2016-02-26 21:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,你說的孩子這種情況在孩子時期也是比較多見的一種疾病,建議你最好在孩子2周的時候在帶孩子到醫院小兒心臟外科給孩子手術治療效果是比較好的,這樣孩子恢復的是比較快的,治療期間多讓孩子休息一段時間是比較好的,手術費用一般在3000元左右的.

              2016-02-26 12:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,如果為單純的先心手術治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時不需手術治療,但是年齡大了還是需要手術治療.如果為復雜先心,請及時就診手術治療.平時注意增加機體抵抗能力,預防感染,病情變化及時就診.

              2016-02-26 12:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形:  1.胎兒發育的環境因素:  (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高.  (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能.  2.遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞,染色體畸變所引起的.遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成.  3.其它:有些先天性心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關.在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹,流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義.先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療.  (1)手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病).  介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術后恢復快,無手術疤痕.  治療時醫生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環,住院周期短(約1周)等優點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.  關于先天性心臟病的介入治療  自從1967年Portmann采用泡沫塑料封堵先天性動脈導管未閉以來,先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路.隨著病例的增加及經驗的積累,操作技術日益成熟,在大型醫療單位已成為治療先天性心臟病的常規方法.國內近50所醫院開展了此類手術.  動脈導管未閉  目前我國采用進口Ampatzer封堵器已完成動脈導管未閉封堵術2500余例,技術成功率98.4%.嚴重并發癥發生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%.  房間隔缺損  目前我國采用進口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術達3500余例,技術成功率98.1%.嚴重并發癥發生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.2%.  室間隔缺損  多年來室間隔缺損封堵術一直是介入治療的難點,其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術發展緩慢.2002年美國AGA公司開發研制出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經過國內外近一年的臨床應用,取得了滿意的效果.  目前國內采用此技術已完成室間隔缺損封堵術250余例,成功率達97.3%.由于技術要求高,操作復雜,初期開展缺乏經驗,其并發癥發生率相對較高,達2.7%,主要有封堵器脫落,溶血,房室傳導阻滯,主動脈瓣或三尖瓣關閉不全等.因此,未經過嚴格培訓的醫師及不具備相當技術條件的醫院不應盲目開展此技術.  前景  隨著介入器材的不斷改進,介入經驗的積累和操作技術的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會日趨擴大,如先天性心臟病復合畸形的介入治療,外科術后殘余分流或殘余狹窄的介入治療,介入技術與外科手術聯合治療復雜先天性心臟病等.  不可否認,仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術治療的,因此在治療之前,應該進行全面的檢查,嚴格區分介入治療和外科手術治療的適應征,權衡利弊,制定合理,可行的最佳方案.  先心病介入治療與外科手術相比有如下優點:[1]  1.無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右).由于創傷小,痛苦小,術后幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟.  2.治療時無需實施全身外循環,深低溫麻醉.患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉.這樣,可避免體外循環和麻醉意外的發生,也不會對兒童的大腦發育產生影響.  3.由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應.  4.相比外科手術,介入治療手術時間較短,住院時間短,術后恢復快.一般在30分鐘至1個小時左右就開始進飲,術后20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成.  5.目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術后并發癥少于外科手術.它就像外科手術一樣,可起到根治效果.[編輯本段]最佳治療時間  手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發育及營養狀態等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制.以上是對“先天性心臟病治療及費用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-26 08:39
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