立事牙牙齦腫痛多由智齒萌出受阻、局部感染等引起。一般來說，地紅霉素和甲硝唑可以一起服用，但需綜合考慮個體情況，如過敏史、肝腎功能等。同時，還可采取其他治療方法，如局部沖洗、保持口腔衛生、調整飲食等。 1. 病因：智齒萌出時位置不正，牙齦覆蓋部分牙冠，形成盲袋，易積存食物殘渣和細菌，引發炎癥導致腫痛。 2. 藥物作用：地紅霉素屬于大環內酯類抗生素，可抑制細菌生長；甲硝唑主要針對厭氧菌感染，對口腔炎癥常見的厭氧菌有較好的殺滅作用。 3. 用藥注意：用藥前需確認無藥物過敏史，肝腎功能不全者可能需要調整劑量。 4. 其他治療：局部使用生理鹽水或雙氧水沖洗盲袋，可清除食物殘渣和膿液。 5. 日常護理：保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，飯后漱口；飲食清淡，避免辛辣刺激食物。 總之，立事牙牙齦腫痛時，地紅霉素和甲硝唑可在醫生指導下使用，但應綜合多種治療方法，并注意觀察癥狀是否緩解。如癥狀持續加重，應及時就醫。