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            58 歲女性膽汁性肝硬化治療后又癢該如何用藥?

            肝炎

            王明翠,女,58歲,于三年前開始皮膚瘙癢,繼而半年后開始眼睛鞏膜發(fā)黃,到武漢大醫(yī)院診斷為自身免疫性肝炎,處方藥為優(yōu)思佛,硫唑嘌呤,強(qiáng)的松,阿拓莫蘭,參靈肝康,福錦。服用一個月后出現(xiàn)嚴(yán)重貧血和胃痛而停藥。此后癥狀加重。今年到北京302醫(yī)院診斷為膽汁性肝硬化,有少量腹水,處方優(yōu)思佛,六味五靈片,赤丹退黃顆粒,氨基酸膠囊,和利尿藥,服藥一個月后皮膚沒有瘙癢,鞏膜黃好像輕了一點(diǎn)點(diǎn),但是不想吃飯,乏力。然后到武漢市中南醫(yī)院住院治療,用藥優(yōu)思佛,利尿藥口服,靜滴還原型谷胱肝肽鈉,肌苷,甲硫氨酸維B1針,腺苷蛋氨酸針,異甘草酸鎂注射液,轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)一周后,鞏膜黃退了一點(diǎn),飲食好了些,精神也好點(diǎn)。現(xiàn)在只在吃優(yōu)思佛,沒有吃其他的藥,現(xiàn)在身上又有點(diǎn)癢了。請問現(xiàn)在該吃一些什么藥,療程多久?部分化驗(yàn)結(jié)果:免疫球蛋白A升高,免疫球蛋白M升高,紅細(xì)胞和血紅蛋白降低,白蛋白和前白蛋白都降低,直接膽紅素,總膽紅素,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,堿性磷酸酶,r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶,總膽汁酸,亮氨酸氨基肽酶,5,-核糖核酸酶,腺苷脫氨酶,總膽固醇,甘油三酯都什高。血沉

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              膽汁性肝硬化是一種慢性肝臟疾病,患者王明翠目前出現(xiàn)瘙癢反復(fù),可能與病情未完全控制、藥物調(diào)整、生活方式等有關(guān)。治療上需綜合考慮,包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:可以考慮使用熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)繼續(xù)治療,它能促進(jìn)膽汁排泄。還可加用消膽胺,能結(jié)合膽汁酸減輕瘙癢。如果膽紅素仍高,可使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。 2. 生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和精神緊張。飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 3. 定期復(fù)查:定期檢查肝功能、膽紅素、血常規(guī)等指標(biāo),以評估病情變化和調(diào)整治療方案。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:注意預(yù)防腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。 5. 心理調(diào)節(jié):保持積極樂觀的心態(tài),有助于病情恢復(fù)。 膽汁性肝硬化的治療是一個長期的過程,患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,同時注意生活方式的調(diào)整。

              2025-02-05 03:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你所描述的情況,目前你的病情挺嚴(yán)重的了,就算是出院了,但是日常生活中也是需要保肝治療的,保肝治療的好,能有效的防治病情的惡化與并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝硬化患者可用含中藥五味子和微量元素硒的體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療。養(yǎng)肝片的價格不是很貴,一百多塊錢可以用16天。

              2016-02-27 07:32
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好;肝硬化是一種常見的慢性肝病,具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,一般治療1休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主,飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜,支持療法;藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,

              2016-02-27 07:05
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,結(jié)合患者所述的情況,主要還是需要考慮為膽汁性肝硬化的情況,主要還是需要采取保肝的藥物治療的,其次就是需要采取利尿劑的使用的。需要定期復(fù)查肝臟功能的情況,其次就是出現(xiàn)瘙癢的話需要采取抗過敏的藥物治療的。祝患者早日康復(fù)。

              2016-02-27 07:03
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              這種疾病,目前沒有完全治愈的辦法,主要還是免疫的問題,那么治療的藥物主要還是以熊去胺膽酸為主,激素效果也是不明顯的,而其它的問題,就是對癥處理了,可能要長時間的就醫(yī)了,主要是多復(fù)查肝臟功能,如果是低蛋白,就輸液治療。

              2016-02-27 07:01
            就醫(yī)問藥

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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