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            關(guān)節(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)相關(guān)情況應(yīng)如何處理

            結(jié)核性胸膜炎

            病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):關(guān)節(jié)結(jié)核2009年結(jié)核性胸膜炎未經(jīng)正規(guī)治療以為痊愈。2009年幾結(jié)核性胸膜炎,20011年復(fù)發(fā)變?yōu)殛P(guān)節(jié)結(jié)核,2013年3月又復(fù)發(fā)肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)積液。4月開始強(qiáng)化治療靜滴對(duì)氨基水楊酸、異煙肼、丁胺卡那2個(gè)月,然后口服利福平、對(duì)氨基水楊酸異煙肼、乙胺丁醇、比嗪酰胺,7月份胃腸反映比較大,經(jīng)檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶303、轉(zhuǎn)酞酶145,停藥保肝,前后停藥1個(gè)月,現(xiàn)轉(zhuǎn)按酶正常,轉(zhuǎn)酞酶105,醫(yī)生建議先口服對(duì)氨基水楊酸異煙肼、丁胺卡那,目前沒有耐藥現(xiàn)象,身體癥狀積液都已消失,但四肢后背還會(huì)酸痛,有淺表性胃炎。想問專家:這種情況接下來(lái)應(yīng)該怎么做?什么時(shí)候開始服用另兩種藥?還有沒有治愈的希望或者更好的治療方案?謝謝了。

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              關(guān)節(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病,治療過程復(fù)雜。對(duì)于當(dāng)前關(guān)節(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高、癥狀變化等情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情控制、藥物調(diào)整、身體恢復(fù)、后續(xù)治療方案以及治愈可能性等。 1. 病情控制:關(guān)節(jié)積液消失是好現(xiàn)象,但四肢后背酸痛仍需關(guān)注,可能是炎癥未完全消退或身體在恢復(fù)中。 2. 藥物調(diào)整:目前轉(zhuǎn)氨酶正常但轉(zhuǎn)酞酶仍略高,口服對(duì)氨基水楊酸異煙肼、丁胺卡那是合理的。待轉(zhuǎn)酞酶完全正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮逐步恢復(fù)其他抗結(jié)核藥物,如利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。 3. 身體恢復(fù):淺表性胃炎可能影響藥物吸收和身體耐受,需注意飲食調(diào)理,保護(hù)胃黏膜。 4. 后續(xù)治療:治療期間要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、關(guān)節(jié)情況等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 治愈希望:只要規(guī)范治療,遵循醫(yī)囑,治愈是有希望的。但治療周期可能較長(zhǎng),患者要有耐心和信心。 總之,關(guān)節(jié)結(jié)核的治療需要患者與醫(yī)生密切配合,關(guān)注身體變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以達(dá)到良好的治療效果。

              2025-02-05 04:19
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:你好;你的情況最好住院治療,建議你用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素等,具體治療方案在專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的情況,祝您健康

              2016-02-26 20:46
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好;你的情況最好住院治療建議你用異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇鏈霉素等具體治療方案在專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的情況祝您健康

              2016-02-26 20:09
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好;你的情況最好住院治療建議你用異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇鏈霉素等具體治療方案在專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的情況祝您健康。

              2016-02-26 17:19
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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