多發(fā)性骨髓瘤患者血糖控制良好但對(duì)甘精胰島素有顧慮，可選的替代產(chǎn)品有地特胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素、精蛋白鋅胰島素、普通胰島素等。 1.地特胰島素：作用時(shí)間長(zhǎng)，能平穩(wěn)控制血糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 2.門冬胰島素：起效快，能較好地控制餐后血糖。 3.賴脯胰島素：吸收迅速，能更靈活地調(diào)整注射時(shí)間。 4.精蛋白鋅胰島素：作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，每日注射次數(shù)較少。 5.普通胰島素：是一種經(jīng)典的胰島素，價(jià)格相對(duì)較低。 患者在選擇替代胰島素產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)綜合考慮自身的血糖特點(diǎn)、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血糖，確保血糖控制穩(wěn)定。

甘精胰島素-不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)癥　　眼睛;血糖控制明顯改變時(shí)，由于晶體腫脹及折射系數(shù)的暫時(shí)性改變，可能發(fā)生一過性視力障礙。脂肪營養(yǎng)不良注射部位和過敏反應(yīng):在用甘精胰島素治療的臨床研究中，觀察到3－4%的病人在注射部位有反應(yīng)。這些反應(yīng)包括發(fā)紅、疼痛、瘙發(fā)癢、蕁尋麻疹、腫脹或炎癥。多數(shù)胰島素注射部位的輕微反應(yīng)，通常在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。對(duì)胰島素的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是罕見的。對(duì)胰島素（包括甘精胰島素）或賦形劑的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)包括全身性的皮膚反應(yīng)、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克，甚至威脅生命。其他反應(yīng):胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。罕見胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫，特別是用強(qiáng)化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時(shí)，須加注意。所以一般來說，“甘精胰島素可能導(dǎo)致現(xiàn)存的腫瘤細(xì)胞快速生長(zhǎng)和分裂”是不成立的。如果該胰島素使你血糖控制尚可，不建議您自己隨便改藥，可咨詢?？平淌?，再調(diào)整用藥。

你好　　以化療和放療為主，對(duì)長(zhǎng)管狀骨病理骨折地可作髓內(nèi)釘固定，嚴(yán)重者可作截肢，若因脊柱骨針?biāo)鸺顾鑹浩龋勺髯蛋迩谐郎p壓，預(yù)后差　　一般采用綜合治療，以放療和化療為主，手術(shù)治療為輔。