聲帶息肉和肥厚性聲帶導致長時間聲音嘶啞，是否需要手術取決于多種因素，如息肉大小、癥狀嚴重程度、保守治療效果、患者自身身體狀況、職業需求等。 1.息肉大小：較小的息肉可能通過保守治療改善，較大息肉則可能需要手術。 2.癥狀嚴重程度：若聲音嘶啞嚴重影響交流和生活質量，手術可能更合適。 3.保守治療效果：長時間中藥治療無效，可考慮手術。 4.患者自身身體狀況：存在基礎疾病影響手術耐受時，需謹慎評估。 5.職業需求：如教師、歌手等對聲音要求高的職業，手術可能更有利于工作。 總之，是否手術需要綜合多方面因素評估。建議到正規醫院的耳鼻喉科，由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。常見的治療藥物有金嗓散結丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片等，但使用藥物需遵醫囑。

聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎都會導致聲音嘶啞，多有過度發音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，習慣性清嗓，經常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結發音異常多表現為間斷性，發聲稍久以后就會出現聲嘶，聲帶病變明顯時，也可以出現持續性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。藥物是不能使增生的息肉回縮的，必須要通過手術，術后在配合中藥的調理就沒有問題啦。術后一定要禁聲一段時間（一般為二周）,以后避免大聲說話,過度用聲!祝早日恢復。