多發性子宮肌瘤是否能通過吃藥治療而不手術，取決于多種因素，如肌瘤的位置、癥狀、生長速度、患者的年齡和生育需求等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮漿膜下，對子宮及周圍組織影響較小，吃藥控制可能有效。 2.癥狀表現：若患者無明顯癥狀，如月經過多、腹痛等，可先嘗試藥物治療。 3.生長速度：肌瘤生長緩慢，惡變風險低，吃藥治療有一定可行性。 4.年齡因素：46 歲接近絕經年齡，絕經后肌瘤可能萎縮，可先藥物保守治療觀察。 5.生育需求：已無生育需求，且不想手術，可考慮藥物治療，但需密切監測。 總之，對于 46 歲多發性子宮肌瘤 4.0 大的患者，是否能不手術僅吃藥治療，需綜合多方面因素評估。建議到正規醫院就診，在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。可使用的藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）、雄激素類藥物（如丙酸睪酮）等，但藥物治療需嚴格遵醫囑。

藥物治療,已經生育而經常出現不適就干脆手術治療

你好！治療子宮肌瘤應首先考慮在不傷害子宮和卵巢的前提下所采取的非手術治療方法.目前治療子宮肌瘤最好的方法是超聲下的中藥熱凝介入治療，此方法可以使肌瘤停止生長，明顯萎縮，最終纖維化，達到臨床治愈的目的。多發肌瘤可對多個肌瘤行穿刺介入術，不開刀，安全，可保全子宮的完整性不受傷害，不住院，隨治隨走，不影響以后生育。