甲減和高脂血癥是否都需要藥物治療，取決于多種因素，包括癥狀的嚴重程度、相關(guān)指標的異常程度、患者的基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿以及對藥物副作用的接受程度等。 1. 癥狀嚴重程度：如果頭暈、腹脹、口干、乏力等癥狀明顯且持續(xù)不緩解，影響生活質(zhì)量，藥物治療可能是必要的。 2. 指標異常程度：膽固醇、甘油三酯、促甲狀腺素等指標顯著高于正常，單純生活方式調(diào)整可能難以有效控制，需考慮藥物干預(yù)。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：若患者存在其他心血管疾病風(fēng)險因素，如高血壓、糖尿病等，藥物治療有助于降低心血管疾病風(fēng)險。 4. 治療意愿：患者對治療的接受程度和依從性也很重要，積極的治療意愿有助于提高治療效果。 5. 對藥物副作用的接受程度：雖然藥物可能有副作用，但不能因擔(dān)心副作用而拒絕必要的治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊。 綜合考慮以上因素，對于甲減和高脂血癥，多數(shù)情況下需要藥物治療。甲減常用藥物有左甲狀腺素鈉片；高脂血癥可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，同時注意定期復(fù)查相關(guān)指標，調(diào)整治療方案。

補碘是沒有效果的，需要服用甲狀腺片或優(yōu)甲樂

促甲狀腺素8.68（參考0.34-5.60），甲狀腺微粒體抗體37.00（參考0.00-35.00）。---支持橋本氏甲狀腺炎診斷。所以優(yōu)甲樂必須一直用下去如果T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4沒有特別接近正常值上限，建議增加優(yōu)甲樂含量到50ug。甘油三脂4.70---這是必須重視的，當(dāng)然，控制好甲狀腺激素正常，高血脂問題能夠有一定緩解。但個人認為氟伐他汀還是應(yīng)該吃，同時配合運動和飲食控制，努力將血脂控制下來。最近在準備醫(yī)師資格考試，時間比較緊張。總是有朋友邀請我來回答，在此小小深表感謝。但回答問題時間和頻率可能會有所延長，希望信任我的朋友們能夠耐心：）