乙肝大三陽合并脂肪肝患者，谷丙轉氨酶 41，谷草轉氨酶 52，咨詢用藥能否一起吃、是否需住院、肝功能是否正常、還需檢查項目、是否傳染高峰期以及伴侶注意事項。 1. 用藥：乙肝寧沖劑、肝泰樂、肌苷片和降安每五酯片可以一起服用，但應在醫生指導下進行。這些藥物具有保肝降酶等作用。 2. 住院：目前轉氨酶輕度升高，是否住院取決于癥狀、病毒載量等綜合評估。若無癥狀，病毒載量不高，可先門診治療觀察。 3. 肝功能：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶稍高于正常，提示肝功能有一定損傷，但不算嚴重。 4. 檢查：還需檢查乙肝病毒 DNA 定量、血常規、凝血功能等，以全面評估病情。 5. 傳染：乙肝大三陽通常傳染性較強，但具體傳染程度需結合乙肝病毒 DNA 定量判斷。 6. 伴侶：伴侶應及時接種乙肝疫苗，性生活時使用安全套，避免接觸患者血液。 患者應注意休息，避免勞累、飲酒，定期復查肝功能等指標。伴侶也應做好防護措施，共同關注健康。

現在任何藥物不可能達到這個水平,不要輕信,可以用苦參素,潘生丁,左旋咪唑治療,注意休息,不能喝酒,不亂吃藥,加強營養,定期復查,保持心情愉快.

乙肝患者的飲食上就是要注意不要食用太過辛辣的東西,不要飲酒等,多以清淡的食物為主可以有效的減輕肝臟負擔,同時藥物上也需要配合拉賀維力等的抗病毒藥物,雙管齊下,康復的會更快一些~

你是乙肝大三陽,建議你檢測HBV-DNA,看看病毒量是多少.另外,建議你采用中藥進行抗病毒治療為好,往往西藥只治標而不治本.你的肝功基正常,不必擔心,往往肝功不正常的乙肝患者反而易治易愈.他只要有抗體是沒事的