輸尿管結石體外碎石后未排出且疼痛,能否做無創手術?
輸尿管結石,病發于前兩個月石頭大小1.5CM,前兩周曾來你院做了體外碎石,現還沒有來復查又發生疼痛,現在當地醫院檢查結石還沒有掉,想知道能否可以做手術?不開刀的那種
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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輸尿管結石體外碎石后未排出且疼痛,能否做無創手術,需要綜合多方面因素判斷,包括結石位置、大小、患者身體狀況、有無并發癥以及當地醫療條件等。 1. 結石位置:如果結石位于輸尿管上段或中段,且沒有造成嚴重梗阻,無創手術如輸尿管鏡碎石取石術可能是較好的選擇。 2. 結石大小:對于較大的結石,無創手術可能更利于徹底清除。 3. 患者身體狀況:若患者身體基礎較好,能耐受手術,無創手術的可行性更高。 4. 有無并發癥:若存在感染、腎積水等并發癥,需要先控制并發癥再考慮手術方式。 5. 當地醫療條件:所在地區醫院的設備和技術水平也會影響手術方式的選擇。 總之,輸尿管結石體外碎石后未排出且疼痛,能否進行無創手術需要綜合評估上述因素。建議患者到正規醫院泌尿外科就診,醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。
2025-02-04 22:40
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于老年且患有糖尿病的患者,一般不首選手術治療。小于7mm的結石多飲水,多運動都有可能自行排出。大于7mm輸尿管結石可以體外碎石。
2016-02-27 07:45
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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輸尿管結石治療1.非手術治療:適用于結石小于lcm,結石位置有向下移動傾向,腎功能無明顯影響無尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應用解痙劑,跳躍活動等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出.適用于小的活動性的中下段輸尿管結石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張后放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結石.5.手術輸尿管切開取石:適用于以上療法無效,結石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.
2016-02-27 03:54
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:建議首選國家最新發明專利設備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請在線交流好吧;謝謝合作。
2016-02-26 21:35
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