頭暈惡心持續一年多且用藥無效，可能是由血壓異常、頸椎問題、耳部疾病、腦血管疾病、貧血等原因引起。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致頭暈惡心。高血壓患者血管壓力增大，影響腦部供血；低血壓則可能使腦部供血不足。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部血液供應，引發頭暈惡心。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病，內耳平衡系統功能紊亂，會出現頭暈伴惡心。 4. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等腦血管病變，影響腦部血液循環。 5. 貧血：血紅蛋白減少，攜氧能力下降，導致組織器官缺氧，引起頭暈、惡心。 出現頭暈惡心且長時間不緩解，應及時到正規醫院進行全面檢查，如測量血壓、頸椎影像學檢查、耳部檢查、腦血管檢查、血常規等，以明確病因，采取針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你所說的情況，應該是頸椎病引起的。止痛建議應用布洛芬。長期的治療可以使用牽引療法頸椎病是慢性病，治療也不可以太急。主要是頸椎的退行性變造成的。應該注意日常的習慣。注意頸部的保暖，要保持脊柱的正直以免損傷頸椎。