31 歲男性多種癥狀并存，病因及治療是啥？
患者:男31歲．聲嘶一年．經纖維內窺鏡檢查，左聲帶癱瘓。現聲音正常。近兩個月吃東西哽噻．做了頭．頸．胸的CT檢查．沒有發現問題．作吞鋇檢查:平T2-T4段食管右后方似見一梭形充盈缺損，管腔顯示狹窄，粘膜破壞不明顯，擴張尚可。鋇劑通過食管各段通過順利，未見確切充盈缺損及龕影，管腔未見狹窄，粘膜未見確切破壞。賁門開放無異常，胃底未見異常.胃鏡檢查:發現距門齒23cm-24cm處食道環狀狹窄．胃鏡不能通過。其上見黃豆大小結節樣增生，表面粘膜糜爛。通過導絲放置水囊擴張器，順利擴開狹窄處，狹窄處粘膜光滑，胃鏡可通過。其它未見異常，擴張后吃東西有改善,做了三次胃鏡．取了兩次活檢．只發現有一點粘膜慢性炎癥伴鱗狀上皮輕度增生。----患者有肺結核史．且最近感覺到頸部不靈活，跑步時間長了腿關節還疼。跟結核有關嗎？患者自述最開始是因喝湯之后而聲嘶.這究竟是什么病啊!!!!!該如何治療,那位專家能幫幫忙。感謝！再次感謝!一位患者的心聲!
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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該 31 歲男性患者存在聲嘶、吞咽哽噻、頸部不靈活、腿關節疼等癥狀，可能與多種因素有關，如喉部神經損傷、食管病變、肺結核影響、關節炎癥、其他潛在疾病等。 1.喉部神經損傷：聲嘶一年且左聲帶癱瘓，可能因喉部神經受壓或受損，如病毒感染、腫瘤壓迫等。 2.食管病變：吞鋇和胃鏡檢查顯示食管狹窄及增生，可能是炎癥、良性腫瘤或早期惡性病變。 3.肺結核影響：有肺結核史，頸部不靈活和關節疼可能是結核擴散或遺留的慢性炎癥。 4.關節炎癥：長時間跑步后腿關節疼，不排除本身有關節炎，運動誘發癥狀加重。 5.其他潛在疾病：某些全身性疾病，如自身免疫性疾病，也可能導致多部位癥狀。 綜合各項檢查和癥狀，需進一步明確診斷。治療上，針對可能的病因采取相應措施，如抗炎、營養神經、必要時手術等。同時，密切觀察病情變化，定期復查。
2025-02-04 20:12
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回答1
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黎寬
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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有沒有引起食道損傷的不良生活習慣?擴張后現在癥狀怎么樣了?另外您到底想咨詢什么,治療?診斷?
2016-02-27 01:09
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