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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題,腎病綜合征的小孩現(xiàn)在出現(xiàn)水腫,蛋白尿等等癥狀的話是建議可以打丙球蛋白沖擊一下的,這樣比吃激素的副作用會(huì)小一些,而且效果還是很不錯(cuò)的。建議你可以選擇去正規(guī)醫(yī)院的腎病科看一下,在大夫的指導(dǎo)下用藥,希望我的建議對(duì)你能有所幫助。謝謝
2018-09-03 05:07
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎病綜合癥分原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病,原發(fā)性腎病一般是與機(jī)體免疫功能絮亂有關(guān),而繼發(fā)性腎病是與過(guò)敏性紫癜,紅斑狼瘡等.一般有水腫,蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥等癥狀.這個(gè)丙球蛋白是有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用.不過(guò)腎炎綜合癥復(fù)發(fā)主要是腎上腺皮質(zhì)激素治療,要加用免疫抑制劑,也可合用中藥治療.用免疫抑制劑的要每周檢查血液白細(xì)胞兩次,藥物反應(yīng)會(huì)有惡心,脫發(fā),嘔吐等,停藥后會(huì)好轉(zhuǎn).激素治療要觀察血壓的變化,每天要測(cè)量一次.低鹽飲食,要注意臥床休息,對(duì)于淘氣的孩子要加強(qiáng)生活管理,天氣變化,要注意增減衣服,以防呼吸道感染,要保持皮膚清潔,經(jīng)常洗澡或擦浴.要堅(jiān)持治療,不要病情好轉(zhuǎn)就停藥,激素藥一般要用數(shù)月甚至是一年.此病是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作,要孩子,醫(yī)生,護(hù)士,家長(zhǎng)密切配合,以達(dá)到最佳的治療效果.平時(shí)要注意孩子的體育鍛煉.
2016-02-27 04:13
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎病綜合癥(腎病綜合征)(nephroticsyndrome,NS)簡(jiǎn)稱腎病,是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高,從而大量血漿蛋白由尿中丟失而導(dǎo)致的一種綜合癥,臨床具有四大特點(diǎn):①大量蛋白尿;②低蛋白血癥;③高膽固醇血癥;④不同程度的水腫.按病因可分為原發(fā)性,繼發(fā)性和先天性三大類.原發(fā)性腎病病因不明,按其臨床表現(xiàn)又分為單純性和腎炎性腎病二型,其中以單純性腎病多見(jiàn).繼發(fā)性腎病是指在診斷明確的原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病表現(xiàn).先天性腎病為常染色體隱性遺傳病,多于新生兒或生后3個(gè)月內(nèi)起病,病情嚴(yán)重,多致死亡.小兒時(shí)期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病腎病綜合癥臨床表現(xiàn) 1.單純性腎病發(fā)病年齡多為2~7歲.男女之比為2:!” (1)全身有可凹性水腫,以顏面,下肢,陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無(wú)高血壓. (2)尿少,尿蛋白多為+++~++++,定量>0.1g/(kg·d).尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞. (3)血漿總蛋白低于正常,白蛋白降低更為明顯(<30g/L),血清蛋白電泳示白蛋白比例減少,à及?球蛋白比例增高,r球蛋白降低.血膽固醇明顯增高(>5.7mmol/L),血清補(bǔ)體正常. (4)腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時(shí),可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥. 2.腎炎性腎病 發(fā)病年齡多在學(xué)齡期,臨床特點(diǎn)如下: (l)發(fā)病年齡多見(jiàn)于7歲以上兒童,水腫一般不嚴(yán)重. (2)血壓可有不同程度升高,常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿. (3)血清補(bǔ)體可降低,可有不同程度氮質(zhì)血癥. 3.先天性腎病少見(jiàn),多為隱性遺傳性疾病,多見(jiàn)于新生兒期及生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)與單純腎病相似. 4.并發(fā)癥 (1)感染:上呼吸道感染,皮膚感染,腹膜炎等. (2)電解質(zhì)紊亂:低鈉,低鉀,低鈣血癥. (3)血栓形成:動(dòng),靜脈血栓以腎靜脈血栓常見(jiàn),臨床有腰腹部劇痛,血尿等.[治療] ①飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對(duì)水腫,高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量. ②如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素). ③利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時(shí)可用速尿. ④輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫. ⑤激素療法:常口服強(qiáng)的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無(wú)蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個(gè)月.如果開(kāi)始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長(zhǎng)療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長(zhǎng)達(dá)9~12個(gè)月. ⑥對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或噻替暖,氮芥等).
2016-02-27 01:52
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎病綜合征的主要表現(xiàn)友大量蛋白尿,明顯水腫,高脂血癥,低白蛋白血癥.因?yàn)樾『⒌牟∏楸容^反復(fù),可以采取甲基潑尼松龍沖擊療法,但是需要在腎臟病理基礎(chǔ)上選擇適應(yīng)癥.還可以選用免疫抑制劑,主要是用于腎病綜合征的頻繁復(fù)發(fā),耐藥或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用是.在小劑量糖皮質(zhì)激素隔日使用的同時(shí)可選用下列免疫抑制劑.主要的藥物有:環(huán)磷酰胺,苯丁酸氯芥,環(huán)孢素,硫唑嘌呤,酶酚酸酯等.但是副作用有:白細(xì)胞減少,突發(fā),肝功能損害,遠(yuǎn)期性腺損害,病情需要者可小劑量,短療程,間斷用藥,避免青春期前和青春期用藥.可以使用免疫調(diào)節(jié)劑,一般作為糖皮質(zhì)激素的輔助治療,適用于頻繁復(fù)發(fā)等,藥物有左旋咪唑.副作用可有腸胃不適,流感樣癥狀,皮疹,周圍血液中性粒細(xì)胞下降,停藥即可恢復(fù).平日的飲食要注意限制水鈉的攝入限制,病情緩解后不必繼續(xù)限鹽.對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)食優(yōu)質(zhì)蛋白,比如豆類蛋白,動(dòng)物蛋白;還應(yīng)該使用低脂飲食.
2016-02-26 21:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者男3歲,患腎病綜合癥,兩個(gè)月,化驗(yàn)2到3個(gè)加號(hào),反復(fù)發(fā)作,綜合癥是以大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克),血清白蛋白
2016-02-26 16:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純性腎病的發(fā)病可能與細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān),腎炎性腎病患者的腎病變中常可發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積,提示與免疫病理?yè)p傷有關(guān).免疫球蛋白是機(jī)體受抗原(如病原體)刺激后產(chǎn)生的,其主要作用是與抗原起免疫反應(yīng),生成抗原-抗體復(fù)合物,從而阻斷病原體對(duì)機(jī)體的危害,使病原體失去致病作用.丙球蛋白為專供靜脈注射用免疫球蛋白制劑,可增加機(jī)體免疫力,有補(bǔ)充抗體和免疫調(diào)節(jié)作用,從而提高機(jī)體對(duì)多種細(xì)菌,病毒的抵抗能力,主要用于預(yù)防麻疹,傳染性肝炎,脊髓灰質(zhì)炎,水痘等,也可用于其他細(xì)菌性,病毒性感染.所以對(duì)于腎炎綜合癥,建議還是對(duì)癥治療.也可以嘗試中藥治療:脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減,脾腎陽(yáng)虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減.可能會(huì)有不錯(cuò)的效果喔適量增加蛋白質(zhì)應(yīng),但如果有水腫,高血壓應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量.
2016-02-26 13:22
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