血象高且發燒，如何查明感染源和炎癥位置？
2025-02-04 10:38
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最近血象一直很高22000，輸液7天降到21500.排除腦炎，支氣管炎，扁桃體炎，肺炎，血液病，在輸液期間沒有發燒，輸液中斷第二天，就發燒了39度，我想知道做什么檢查可以知道血象高問題到底出現在哪里，哪里有炎癥，哪里被感染:
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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血象高且發燒，可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、自身免疫性疾病、局部膿腫等原因引起。 1. 細菌感染：常見的有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。可通過細菌培養和藥敏試驗明確，選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 病毒感染：如流感病毒、巨細胞病毒等。通過病毒核酸檢測診斷，一般采取對癥支持治療，如使用對乙酰氨基酚退熱。 3. 支原體感染：支原體肺炎較為常見。通過支原體抗體檢測確診，常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、多西環素等。 4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎。通過自身抗體檢測等明確，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5. 局部膿腫：如肝膿腫、肛周膿腫。通過超聲、CT 等檢查發現，可能需要切開引流，并使用抗生素如甲硝唑、頭孢曲松等。 總之，需要綜合多種檢查手段，結合癥狀、體征及實驗室檢查結果，明確病因后進行針對性治療。
2025-02-05 02:19
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