乙肝大三陽患者，病毒量高且用藥效果不明顯，可能與多種因素有關，如病毒耐藥、用藥不規(guī)范、合并其他疾病、生活習慣不良、個體差異等。 1. 病毒耐藥：長期使用一種抗病毒藥物可能導致病毒產(chǎn)生耐藥性。此時需進行病毒耐藥基因檢測，根據(jù)結果調(diào)整用藥，如換用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、拉米夫定片等。 2. 用藥不規(guī)范：未按時按量服藥會影響藥效。患者應嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他疾病：若同時患有脂肪肝、酒精肝等，會影響乙肝的治療效果。需針對合并疾病進行治療。 4. 生活習慣不良：經(jīng)常熬夜、飲酒、過度勞累等，會削弱肝臟功能。應保持良好的生活作息，避免勞累和飲酒。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對阿德福韋酯膠囊不敏感，需嘗試其他藥物。 總之，對于乙肝大三陽病毒量高且用藥效果不佳的情況，應綜合考慮上述因素，并及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。

不知道你治療前病毒量是多少。你給出的這個數(shù)量是治療前的還是治療了8個月后的呢？還有，治療前后對比，病毒量降了沒有，降了多少？總體上，可以繼續(xù)原方案治療，延長觀察時間，也可以加一個抗病毒藥，即聯(lián)合用藥。具體采用哪個方案，與你的主診醫(yī)生商量吧。

暫不治療.雖然傳染性強,但是目前并未傷害自己的身體,此時治療效果不佳,反而藥物造成肝臟負擔加重.

無論如何，當前抗病毒治療都是可取的，建議服用拉米和阿德一段時間，看看具體的療效再考慮進一步的治療方案