胸椎黃韌帶肥厚術后仍有癥狀,如何治療?
2006年11月份雙腿沒勁,走路沒有平衡,后越來越重雙腳麻木,07年1月份在保定做核磁檢查診斷;胸椎1011節黃韌帶肥厚,骨化壓迫脊髓神經。,2007年3月份在北京海軍總醫院做切除手術,術后癥狀減輕,但自己感覺減輕特別慢,后做復查醫生說沒有異常(拍片,沒有做過核磁).現在仍感覺雙腳略有麻木,右膝關節軸沒勁,雙腳有水腫(有時重有時輕)不能快跑栽跟頭。,請問專家我的癥狀有沒有好的治療方法,是不是第一次手術做的不徹底還有壓迫。
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸椎黃韌帶肥厚骨化壓迫脊髓神經術后仍有癥狀,可能與神經恢復較慢、術后局部粘連、其他節段病變、基礎疾病影響、康復訓練不足等有關。 1.神經恢復較慢:脊髓神經受壓損傷后恢復需要時間,可能還未完全恢復。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術后局部粘連:手術區域可能發生粘連,影響神經功能。可通過物理治療,如熱敷、按摩等緩解。 3.其他節段病變:不排除其他胸椎節段出現類似問題。必要時需進一步檢查,如核磁等。 4.基礎疾病影響:如糖尿病、高血壓等基礎病可能影響神經和血管,延緩恢復。要積極控制基礎病。 5.康復訓練不足:術后康復訓練不規范或不充分,影響恢復效果。應在醫生指導下加強康復訓練。 總之,出現術后仍有癥狀的情況,建議及時復診,明確原因,采取針對性的治療和康復措施。
2025-02-05 01:11
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好這是需要手術的,是可以壓迫神經的針對這種情況,首先是需要警惕是類風濕疾病的,同時應用理療,糖皮質激素治療的
2016-02-27 02:55
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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韌帶異常是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及時的進行處理建議積極的進行藥物線控制,同時定期檢查,如果不是很好,可以進行手術或者是物理矯正的
2016-02-27 01:22
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,黃韌帶肥厚的病因或發病機制尚未清楚,可能與慢性退變、外傷、炎癥、代謝障礙等因素有關。建議:可以手術治療,手術法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解。
2016-02-27 00:17
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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近年來,對于黃韌帶肥厚(hypertrophyofligamentumflavum,HLF)導致的椎管狹窄,脊髓受壓所出現的一系列神經系統癥狀,受到臨床上的高度重視.由于MRI具有優越的多方位多參數成像能力,能清晰地顯示黃韌帶肥厚的部位,范圍,并對椎管狹窄,脊髓受壓程度的判斷有較高的準確率,已成為骨科及神經內外科的重要檢查工具,國內文獻報道較少發病機制 黃韌帶肥厚的病因或發生機制尚不清楚,可能與慢性退變,外傷,炎癥,代謝障礙等因素有關[3-5],它可以發生于任何年齡,且進展較快,程度較重.本組53例,發病年齡最低只有24歲,平均51歲.從理論上講,成年后黃韌帶不會再生長,所謂增厚并非真正意義上的肥厚,而是椎間盤脫水干癟使椎間隙狹窄,脊柱縮短是黃韌帶起褶而造成的.1976年日本學者中島[6]認為,當局部應力異常增高時,黃韌帶中的彈力纖維將發生斷裂及變性;而反復的損傷及修復過程必然使黃韌帶肥厚纖維化,最終將導致黃韌帶鈣化.本組53例中,33例從事重體力勞動,15例有多次外傷史,這表明黃韌帶易造成損傷,是引起癥狀發生的重要因素.4.MRI診斷 黃韌帶肥厚所致的神經系統癥狀往往被臨床誤診,諸如腦血管病,脊髓炎,脊髓腫瘤,末梢神經炎等.MR技術的應用極大地提高了脊柱韌帶和脊髓病變的診斷檢出率.由于黃韌帶呈節段性分布于各椎板之間,且MRI具有多方位多參數成像的特點,使肥厚的黃韌帶在
2016-02-26 21:23
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