45 歲男性起床后手指發麻兩三分鐘，可能是由于睡眠姿勢不當壓迫神經、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病等。 1. 睡眠姿勢不當：長時間壓迫手臂或手部神經，導致血液循環不暢，引起短暫麻木。調整睡眠姿勢，避免壓迫即可改善。 2. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經根，引起手指麻木。通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確，治療包括牽引、理療、藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期使用手腕工作的人群。可通過肌電圖檢查診斷，輕度的采取保守治療，如休息、佩戴支具，嚴重時需手術松解。 4. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。控制血糖是關鍵，同時使用營養神經的藥物，如依帕司他、硫辛酸等。 5. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦供血不足等可能導致。需進行頭顱 CT、磁共振等檢查，治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 總之，45 歲男性起床后短暫手指發麻可能由多種原因引起。如果頻繁出現或癥狀加重，應及時到正規醫院神經內科就診，明確病因，進行針對性治療。