胃鏡檢查將胃癌誤診為胃炎的可能性及相關疑問
胃鏡檢查將胃癌誤診胃炎的可能性?患者女,年僅26,經(jīng)PET-CT,胃鏡病理活檢確診胃低分化腺癌。可笑的是一個月前患者曾自感胃部不適至三甲醫(yī)院做胃鏡檢查,檢查結果為慢性淺表性胃炎。我想問幾個問題,(1)一個月前的這個胃鏡檢查是否為醫(yī)師疏漏誤診?(2)胃鏡檢查針對什么原則才會夾取組織物做病理檢查?(3)要不要做病理檢查是否單純看檢驗醫(yī)師經(jīng)驗還是有什么檢測依據(jù)?(4)連胃鏡檢查尚且未能發(fā)現(xiàn)此重大病情,患者如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療?
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胃鏡檢查將胃癌誤診為胃炎的情況較為少見,但并非完全不存在。這可能與多種因素有關,如病變部位、大小、形態(tài)、檢查時的操作技術、病理取材等。 1.病變部位:如果腫瘤位于胃的特殊部位,如胃底、胃體上部等,胃鏡檢查時可能不易被發(fā)現(xiàn)。 2.病變大小和形態(tài):早期胃癌病變較小且形態(tài)不典型,容易被誤認為是普通炎癥。 3.操作技術:檢查醫(yī)師的經(jīng)驗和操作熟練程度會影響檢查結果。 4.病理取材:取材部位不準確或樣本量不足,可能導致病理診斷不準確。 5.患者自身因素:胃內食物殘留、胃蠕動過快等,可能影響觀察。 總之,雖然胃鏡檢查是診斷胃部疾病的重要手段,但也存在一定局限性。患者若有胃部不適癥狀,即便胃鏡檢查結果正常,仍需密切觀察,必要時復查。
2025-02-04 15:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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得了胃炎,應祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食。胃炎三聯(lián)療法(三種抗HP藥物同時應用的治療方法)。最常用的三聯(lián)療法如下:藥物組合、劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑。(2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑。(3)枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑。任選上述一組藥物服用。本方法可有效殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等等,
2016-02-27 04:10
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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要通過胃鏡送病理檢查,需要胃鏡檢查鏡下視野看到懷疑胃癌的表現(xiàn),這個胃癌早期有的根本跟普通胃炎沒什么差別,而且如果臨床癥狀不是很明顯,如反復發(fā)作,藥物治療無效,有體重減輕,青年人一般都不直接考慮胃癌的可能,所以內科醫(yī)生一般胃鏡申請單都不會寫上送病理檢查。這也是目前檢查的一個局限性,不可能一來就馬上做胃鏡就連病理一起檢查,甚至連腫瘤標志物都考慮進去,要懷疑惡性病變,醫(yī)生都要慎重考慮,畢竟這對患者來說是一種打擊。至于如何早發(fā)現(xiàn)早治療,就提倡年輕人沒一年體檢1次,中老年沒半年體檢一次,目前主要的是看能否手術治療,然后配合放化療治療,觀察病情變化。
2016-02-27 02:54
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好朋友,這個屬于胃炎造成情況,生活飲食休息不規(guī)律的情況,藥物刺激煙酒過度都有關系,注意避免暴飲暴食,避免油膩食物過多的飲食,禁煙酒,口服奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒治療,疼痛用顛茄片即可緩解
2016-02-27 02:47
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»