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            胃鏡檢查將胃癌誤診為胃炎的可能性及相關疑問

            胃癌

            胃鏡檢查將胃癌誤診胃炎的可能性?患者女,年僅26,經(jīng)PET-CT,胃鏡病理活檢確診胃低分化腺癌。可笑的是一個月前患者曾自感胃部不適至三甲醫(yī)院做胃鏡檢查,檢查結果為慢性淺表性胃炎。我想問幾個問題,(1)一個月前的這個胃鏡檢查是否為醫(yī)師疏漏誤診?(2)胃鏡檢查針對什么原則才會夾取組織物做病理檢查?(3)要不要做病理檢查是否單純看檢驗醫(yī)師經(jīng)驗還是有什么檢測依據(jù)?(4)連胃鏡檢查尚且未能發(fā)現(xiàn)此重大病情,患者如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              胃鏡檢查將胃癌誤診為胃炎的情況較為少見,但并非完全不存在。這可能與多種因素有關,如病變部位、大小、形態(tài)、檢查時的操作技術、病理取材等。 1.病變部位:如果腫瘤位于胃的特殊部位,如胃底、胃體上部等,胃鏡檢查時可能不易被發(fā)現(xiàn)。 2.病變大小和形態(tài):早期胃癌病變較小且形態(tài)不典型,容易被誤認為是普通炎癥。 3.操作技術:檢查醫(yī)師的經(jīng)驗和操作熟練程度會影響檢查結果。 4.病理取材:取材部位不準確或樣本量不足,可能導致病理診斷不準確。 5.患者自身因素:胃內食物殘留、胃蠕動過快等,可能影響觀察。 總之,雖然胃鏡檢查是診斷胃部疾病的重要手段,但也存在一定局限性。患者若有胃部不適癥狀,即便胃鏡檢查結果正常,仍需密切觀察,必要時復查。

              2025-02-04 15:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              得了胃炎,應祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食。胃炎三聯(lián)療法(三種抗HP藥物同時應用的治療方法)。最常用的三聯(lián)療法如下:藥物組合、劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑。(2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑。(3)枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑。任選上述一組藥物服用。本方法可有效殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等等,

              2016-02-27 04:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              要通過胃鏡送病理檢查,需要胃鏡檢查鏡下視野看到懷疑胃癌的表現(xiàn),這個胃癌早期有的根本跟普通胃炎沒什么差別,而且如果臨床癥狀不是很明顯,如反復發(fā)作,藥物治療無效,有體重減輕,青年人一般都不直接考慮胃癌的可能,所以內科醫(yī)生一般胃鏡申請單都不會寫上送病理檢查。這也是目前檢查的一個局限性,不可能一來就馬上做胃鏡就連病理一起檢查,甚至連腫瘤標志物都考慮進去,要懷疑惡性病變,醫(yī)生都要慎重考慮,畢竟這對患者來說是一種打擊。至于如何早發(fā)現(xiàn)早治療,就提倡年輕人沒一年體檢1次,中老年沒半年體檢一次,目前主要的是看能否手術治療,然后配合放化療治療,觀察病情變化。

              2016-02-27 02:54
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好朋友,這個屬于胃炎造成情況,生活飲食休息不規(guī)律的情況,藥物刺激煙酒過度都有關系,注意避免暴飲暴食,避免油膩食物過多的飲食,禁煙酒,口服奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒治療,疼痛用顛茄片即可緩解

              2016-02-27 02:47
            就醫(yī)問藥

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            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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