乙肝二對半第一和第三項陽性，且肝功能正常，通常需要綜合考慮病毒載量、個人身體狀況等因素來制定治療方案。包括定期復查、生活調理、抗病毒治療、保肝治療、免疫調節等。 1.定期復查：每 3 - 6 個月復查乙肝五項、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，以便及時了解病情變化。 2.生活調理：保持良好的作息，避免熬夜；飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等；適度運動，增強體質；戒煙戒酒。 3.抗病毒治療：如果病毒載量較高，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，但需遵醫囑。 4.保肝治療：可選用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物，改善肝功能。 5.免疫調節：可使用胸腺肽等藥物調節免疫功能。 總之，對于乙肝二對半第一和第三項陽性且肝功能正常的情況，應重視定期復查，根據具體情況采取相應的治療措施，并注意生活方式的調整。同時，務必在醫生的指導下進行規范治療。

您好：那首先是要看你的肝功情況有沒有異常！

如果肝功正常的話是可以不用治療的！

你是早期HBV感染或慢性攜帶者，傳染性強。

你好,脂肪肝主要是肝內脂肪堆積過多引起的,主要是應該在飲食上多注意的,一定要以低脂,低膽固醇飲食為主,要清淡飲食.適量的體育鍛煉,同時要控制體重。降脂的食品有:燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。結合醫生藥物治療。