2 型糖尿病血糖穩定,能否減藥?
我被診斷為2型糖尿病,,剛發現時,空腹血糖達15.6,經藥物治療、飲食調理、堅持運動,血糖穩定在5-6之間,現在主要用藥是:每天早上格列美脲片一片、一日三餐吃飯時阿卡波糖片每餐一片、晚飯后二甲雙胍片一片。偶爾不吃時血糖也沒有升高曾經治療情況和效果:上述用藥是一年前由專家開的。想得到怎樣的幫助:可否適量減藥?
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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2 型糖尿病患者在經過藥物治療、飲食調理和運動后,血糖穩定,是否可以減藥需要綜合多方面因素判斷,包括血糖監測情況、胰島功能、藥物副作用、合并疾病以及患者的個體差異等。 1. 血糖監測情況:長期穩定在正常范圍,且波動較小,是考慮減藥的重要因素之一。但需注意,偶爾一次的正常不代表整體穩定,應進行一段時間的規律監測。 2. 胰島功能:通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若自身胰島功能有所恢復,可在醫生指導下適當調整藥物。 3. 藥物副作用:觀察所用藥物是否引起了明顯的不良反應,如胃腸道不適、低血糖等。若副作用嚴重,影響生活質量,醫生可能會考慮調整用藥。 4. 合并疾病:如果同時患有高血壓、高血脂等其他慢性疾病,也會影響減藥決策。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應和耐受程度不同。年齡、體重、生活習慣等因素都會影響藥物的效果和調整方案。 總之,是否減藥不能僅憑偶爾的血糖正常就自行決定,建議患者到醫院進行全面檢查和評估,由醫生根據具體情況制定個性化的方案。同時,在治療過程中要繼續保持良好的飲食和運動習慣。
2025-02-04 21:21
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你不是假糖尿病病人,如果是假糖尿病病人打這么多胰島素早就低血糖了,用胰島素要平時長檢測血糖,根據血糖的數值來調節胰島素的劑量,你雖然血糖目前降到正常水平,但要即使觀測血糖,不要輕心大意。個人意見僅供參考
2016-02-27 09:24
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,60歲男性患者,根據您描述的情況,主要是患有糖尿病,這個疾病一般都是慢性的,需要長期用藥控制,以免發生各種并發癥對身體造成損害。您目前的血糖控制正常,這種情況不要盲目減藥,也不要盲目的停藥,偶爾停藥血糖正常是體內殘留的藥效引起的。如果停的時間長,會偏高的。
2016-02-27 08:43
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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控制血糖的藥物 如果僅僅通過飲食和運動不能將血糖維持在正常范圍或接近目標水平,通常醫生會開一些降糖藥。不過,由于不同類降糖藥的作用機制也不完全相同,醫生可能給你開兩種或多種藥物。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一并使用。 8.1.1口服降糖藥 ①雙胍類(如二甲雙胍)這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平。 ②磺脲類(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。 第二代:格列苯脲(優降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列奇特(達美康) 第三代:格列美脲(亞莫利) ③噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強胰島素敏感性,幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風險,去醫院或藥店拿藥時一定要將自己的病史告訴醫生或藥劑師。 ④苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈) 這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產生更多胰島素來降低血糖。 ⑤α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收,主要作用是降低餐后血糖。 8.1.2注射用胰島素類藥物 若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時,醫生可能就會建議你使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內。 不同胰島素制劑的起效時間和作用持續時間也不同。患者需要在醫生的指導下,選用適合自身當前病情的胰島素類型,并制定適當的胰島素注射時間。 為了達到最好的血糖控制效果,有時也可能將多種胰島素預混后進行注射。通常,胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫生或其他有經驗的人士教會你如何注射胰島素。 通過減輕體重和加強運動鍛煉,有些2型糖尿病患者發現自己可以不再需要藥物。因為他們在體重達到理想范圍時,通過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。 目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。
2016-02-27 02:30
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