睪丸靜脈曲張導致睪丸變小的原因較為復雜，主要包括靜脈回流障礙、睪丸局部溫度升高、激素分泌異常、睪丸組織缺氧以及自身免疫反應等。 1. 靜脈回流障礙：精索內靜脈回流受阻，血液淤積，影響睪丸的正常血液循環，導致睪丸營養供應不足，逐漸萎縮變小。 2. 睪丸局部溫度升高：曲張的靜脈使睪丸局部溫度升高，不利于精子生成和睪丸發育，長期如此可致睪丸變小。 3. 激素分泌異常：睪丸靜脈曲張可能影響睪丸分泌雄激素等激素，激素失衡會影響睪丸的正常功能和大小。 4. 睪丸組織缺氧：血液淤積導致睪丸組織缺氧，損害睪丸細胞，進而影響睪丸的正常結構和功能，引起睪丸變小。 5. 自身免疫反應：機體可能對睪丸產生自身免疫反應，損傷睪丸組織，造成睪丸縮小。 總之，睪丸靜脈曲張導致睪丸變小是多種因素共同作用的結果。一旦發現睪丸變小或有曲張癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如 B 超等，以便明確病情，采取合適的治療措施。

精索靜脈曲張的治療原則：1,無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.手術途徑有：1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎.此手術途徑簡便,常用.可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少.2.經髂窩途徑：左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎,其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導管經下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備.

您好,癥狀較輕尚未結婚者,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.這些患者在結婚后,癥狀可能會隨之消失.癥狀較嚴重者可行精索內靜脈高位結扎.在手術前后仍需用睪帶提高陰囊,以提高治愈率.另外還有冷敷法或行靜脈轉流術以緩解回流障礙.精索靜脈曲張有時可影響生育.精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的.嚴重者可引起睪丸萎縮.希望對您有所幫助.