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            輸異丙腎上腺素后心跳仍慢,能否靠藥物治療

            房室傳導阻滯

            第一次問題補充:(2008-3-322:40:33)已經輸了一段時間異丙腎上腺素溶液,輸的時候還可以,液停了以后心跳還是特慢,一分鐘40下,現在服用阿司匹林,心保丸。像這種情況能不能靠藥物治療?現在感覺就是沒勁,有時候頭疼。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              心跳過慢可能由多種原因引起,如心臟傳導系統異常、甲狀腺功能減退、電解質紊亂、某些藥物副作用、心臟器質性病變等。藥物治療的效果取決于具體病因和病情嚴重程度。 1. 心臟傳導系統異常:竇房結或房室傳導功能障礙,可能需要使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率,嚴重時可能需要安裝心臟起搏器。 2. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足可導致心跳減慢,需補充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 3. 電解質紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等會影響心肌興奮性,要及時補充鉀、鎂等電解質。 4. 某些藥物副作用:部分降壓藥、抗心律失常藥可能影響心率,必要時調整用藥。 5. 心臟器質性病變:心肌病、冠心病等,治療原發病的同時,可使用提升心率的藥物,如沙丁胺醇。 心跳過慢需要綜合評估,明確病因,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。藥物治療應嚴格遵醫囑,同時注意觀察癥狀變化。

              2025-02-05 10:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              III度AVR藥物治療幾乎無效,永久起博器是唯一治療方法.建議不要延誤治療,以免引起意外.費用也不貴.幾乎沒有風險.

              2016-02-27 11:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              部分2度傳導阻滯患者需安置人工心臟起搏器.而3度傳導阻滯患者都需要安置起搏器.在急診情況下,常需安置臨時心臟起搏器.盡管在對基礎心臟病進行積極的治療后,部分患者的心律能恢復正常,但大多數患者在以后的生活期間將一直需要人工起搏器.

              2016-02-27 09:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好;1.藥物治療  (1)擬交感神經藥物:常用異丙腎上腺素每4小時舌下含5~10mg,或麻黃堿口服,0.03g,3~4次/d.預防或治療房室傳導阻滯引起的阿-斯綜合征發作,宜用0.5mg%異丙腎上腺素溶液連續靜脈滴注,控制滴速使心室率維持在60~70次/min;過量不僅可明顯增快房率而使房室阻滯加重,而且還能導致嚴重室性異位心律.阿-斯綜合征發作的其他緊急處理參見本篇第6章"心臟驟停和心原性猝死".  (2)阿托品:每4小時口服0.3mg,適用于房室束分支以上的阻滯,尤其是迷走神經張力過高所致的阻滯,必要時肌肉或靜脈注射,每4~6小時0.5~1.0mg.  (3)堿性藥物:碳酸氫鈉或乳酸鈉有改善心肌細胞應激性、促進傳導系統心肌細胞對擬交感神經藥物反應的作用,一般用克分子溶液靜脈滴注或推注,尤其適用于高血鉀或伴酸中毒時.  2.人工心臟起搏治療心室率緩慢并影響血流動力狀態的Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯,尤其是阻滯部位在房室束分支以下,并發生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心臟手術損傷時,均有用臨時起搏治療的指征.安裝永久起搏前,或高度至Ⅲ度房室傳導阻滯患者施行麻醉或外科手術時,臨時起搏可保證麻醉或手術誘發心室停搏時患者的安全,并可預防心室顫動的發生.  保持高度或Ⅲ度房室傳導阻滯伴有心、腦供血不足癥狀、活動量受限或有過阿-斯綜合征發作者,均可考慮采用永久起搏治療.

              2016-02-26 21:54
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