總膽紅素偏高但病毒未復制是否需要吃藥，取決于多種因素，如膽紅素升高程度、有無癥狀、肝功能其他指標情況、基礎疾病以及個體差異等。 1.膽紅素升高程度：若只是輕度偏高，且無其他明顯異常，可能暫時不需要吃藥，先觀察并定期復查。但如果升高明顯，可能需要進一步治療。 2.有無癥狀：如果伴有乏力、黃疸、肝區疼痛等癥狀，通常需要藥物干預。 3.肝功能其他指標情況：如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標也異常，可能提示肝臟存在較嚴重問題，需要吃藥治療。 4.基礎疾病：如有脂肪肝、酒精肝等基礎肝病，可能需要針對病因用藥。 5.個體差異：不同個體對膽紅素偏高的耐受程度不同，醫生會綜合考慮個體情況決定是否用藥。 總之，總膽紅素偏高且病毒未復制時，是否需要吃藥不能一概而論，需要綜合多方面因素評估。建議及時就醫，在醫生的指導下進行進一步檢查和治療。

體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:（1）肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等.所以你現在出現的膽紅素高應該積極尋找原因，才好做進一步的處理.對于你的病史不清楚，如何治療，建議你最好是去醫院詳細查明原因針對性治療