60 歲男性高血糖突然暈厥且大便失禁,檢查正常,原因何在?
男60歲,血糖高,突然暈厥無意識,大便失禁,但腦部核磁與肺動脈血管CAT檢查正常,什么原因啊?住院一周,好轉暈厥的原因
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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60 歲男性高血糖患者突然暈厥且大便失禁,但腦部核磁與肺動脈血管 CAT 檢查正常,可能的原因有低血糖、心律失常、短暫性腦缺血發作、頸椎病、體位性低血壓等。 1.低血糖:高血糖患者降糖治療不當可能導致低血糖,引起暈厥。可通過快速血糖檢測確診,治療需立即補充葡萄糖。 2.心律失常:如嚴重的心動過緩或心動過速,影響心臟供血。通過心電圖等檢查明確,治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.短暫性腦缺血發作:腦血管短暫性缺血,癥狀短暫。經腦血管造影等檢查診斷,常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。 4.頸椎病:頸椎病變壓迫血管神經。頸椎 X 線、CT 等可輔助診斷,治療包括牽引、理療等。 5.體位性低血壓:體位改變時血壓驟降。測量不同體位血壓可診斷,治療要注意避免體位快速變化。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確暈厥的具體原因,并采取相應的治療措施。
2025-02-04 14:35
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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根據您所提供的信息考慮,出現尿酮體的異常,如果沒有糖尿病,考慮臨床意義不大,多是饑餓引起的,尿蛋白出現多考慮腎炎,維生素c無意義建議您做個尿酶四項,24小時尿蛋白定量,腎功能、泌尿彩超等,等這些化驗結果回來后再做對癥治療,必要時做腎穿刺活檢。
2016-02-27 14:47
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況排除了房顫引起的血栓,考慮是短暫性腦供血不足,快速房顫也可以引起暈厥,另外糖尿病如果酮癥酸中毒也會引起暈厥。還要堅持服藥如拜阿司匹林防止栓子脫落阻塞血管,控制血糖及改善心腦供血,遵循醫生的出院醫囑。建議低鹽、低脂、糖尿病飲食,控制血壓,控制體重,不做劇烈運動,注意保暖,預防感冒。藥物控制房顫,以免變成永久房顫。
2016-02-27 14:22
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據你的描述,患者有糖尿病病史,突然出現意識障礙,考慮有一下可能,低血糖昏迷、糖尿病痛癥酸中毒、高滲昏迷等建議根據暈厥后血糖水平,血酮體水平等,具體判斷引起昏迷的原因
2016-02-27 08:14
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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暈厥的原因較多,患者有房顫考慮一下原因1是短暫性腦缺血發作TIA2心源性暈厥3腦源性暈厥4糖尿病高滲昏迷5糖尿病酮癥酸中毒6血管神經反應性暈厥。原因較多,患者基礎疾病較多,僅僅一個房顫的并發癥腦梗塞,快速房顫導致腦供血不足,TIA等,TIA發作時或發作后腦部核磁與肺動脈血管CAT檢查應該是正常的。
2016-02-27 05:23
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什么是大便失禁? 大便失禁是指機體對直腸內液態和固態內容物以及氣體蓄控能力喪失,導致大便次數增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便。可發生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫院就診。據調查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監護期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯合相互作用,當一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»