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            60 歲男性高血糖突然暈厥且大便失禁,檢查正常,原因何在?

            大便失禁

            男60歲,血糖高,突然暈厥無意識,大便失禁,但腦部核磁與肺動脈血管CAT檢查正常,什么原因啊?住院一周,好轉暈厥的原因

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              60 歲男性高血糖患者突然暈厥且大便失禁,但腦部核磁與肺動脈血管 CAT 檢查正常,可能的原因有低血糖、心律失常、短暫性腦缺血發作、頸椎病、體位性低血壓等。 1.低血糖:高血糖患者降糖治療不當可能導致低血糖,引起暈厥。可通過快速血糖檢測確診,治療需立即補充葡萄糖。 2.心律失常:如嚴重的心動過緩或心動過速,影響心臟供血。通過心電圖等檢查明確,治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.短暫性腦缺血發作:腦血管短暫性缺血,癥狀短暫。經腦血管造影等檢查診斷,常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。 4.頸椎病:頸椎病變壓迫血管神經。頸椎 X 線、CT 等可輔助診斷,治療包括牽引、理療等。 5.體位性低血壓:體位改變時血壓驟降。測量不同體位血壓可診斷,治療要注意避免體位快速變化。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確暈厥的具體原因,并采取相應的治療措施。

              2025-02-04 14:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              根據您所提供的信息考慮,出現尿酮體的異常,如果沒有糖尿病,考慮臨床意義不大,多是饑餓引起的,尿蛋白出現多考慮腎炎,維生素c無意義建議您做個尿酶四項,24小時尿蛋白定量,腎功能、泌尿彩超等,等這些化驗結果回來后再做對癥治療,必要時做腎穿刺活檢。

              2016-02-27 14:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這種情況排除了房顫引起的血栓,考慮是短暫性腦供血不足,快速房顫也可以引起暈厥,另外糖尿病如果酮癥酸中毒也會引起暈厥。還要堅持服藥如拜阿司匹林防止栓子脫落阻塞血管,控制血糖及改善心腦供血,遵循醫生的出院醫囑。建議低鹽、低脂、糖尿病飲食,控制血壓,控制體重,不做劇烈運動,注意保暖,預防感冒。藥物控制房顫,以免變成永久房顫。

              2016-02-27 14:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你的描述,患者有糖尿病病史,突然出現意識障礙,考慮有一下可能,低血糖昏迷、糖尿病痛癥酸中毒、高滲昏迷等建議根據暈厥后血糖水平,血酮體水平等,具體判斷引起昏迷的原因

              2016-02-27 08:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              暈厥的原因較多,患者有房顫考慮一下原因1是短暫性腦缺血發作TIA2心源性暈厥3腦源性暈厥4糖尿病高滲昏迷5糖尿病酮癥酸中毒6血管神經反應性暈厥。原因較多,患者基礎疾病較多,僅僅一個房顫的并發癥腦梗塞,快速房顫導致腦供血不足,TIA等,TIA發作時或發作后腦部核磁與肺動脈血管CAT檢查應該是正常的。

              2016-02-27 05:23
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