子宮肌瘤合并肌腺瘤,CA125升高,如何抉擇治療
今年3月份查患子宮肌瘤:大小29*25mm低回聲區;邊界尚清:宮底另見15*10;后壁另見15*10mm;后壁見11*8mm低回聲區;邊界尚清;子宮后壁見44*30*41mm底回聲區邊界不清(超聲提示:子宮肌瘤合并肌腺瘤可能)9/16號抽血做CA125檢查:(糖類抗原125;結果是80.10U/ML)9/30號第二次抽血檢查CA125(結果是147.20U/ML)曾經治療情況和效果:3月份-7月份在上海復旦大學附屬金山醫院就診;1個醫生說隨訪;第二次去看的醫生說要開刀9月份在金山區中心醫院就診:說摘除息肉后隨訪(二個醫院都沒有給藥物)想得到怎樣的幫助:1:是否需要開刀還是隨訪比較好2:腫瘤指標147這么高是不是癌癥的病灶3:假如開刀;子宮能保住嗎?()
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮肌瘤合并肌腺瘤,CA125指標升高,是否手術、是否為癌癥、能否保住子宮等問題令人困擾。這需要綜合考慮肌瘤大小、癥狀、生育需求、身體狀況和腫瘤指標等。 1.肌瘤大小:肌瘤較大或增長迅速,可能增加惡變風險,需考慮手術。 2.癥狀表現:若出現月經過多、貧血、腹痛等明顯癥狀,影響生活質量,手術可能更合適。 3.生育需求:有生育計劃時,盡量保留子宮;無生育需求,可根據病情決定子宮去留。 4.身體狀況:患者身體良好能耐受手術,可積極治療;身體較弱,先保守觀察。 5.腫瘤指標:CA125 持續升高,提示惡變可能,應進一步檢查評估,權衡手術利弊。 總之,對于子宮肌瘤合并肌腺瘤且 CA125 升高的情況,應綜合多方面因素,與醫生充分溝通,選擇最適合的治療方案。
2025-02-05 16:28
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,從B超結果看考慮子宮肌瘤合并子宮腺肌病可能性大子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤主要引起月經改變如月經增多、經期延長、月經紊亂等嚴重時可致貧血子宮腺肌病是子宮內膜異位癥的一種類型主要引起進行性痛經和月經增多,大部分患者可伴血CA125不同程度的升高。如果你沒有出現明顯的痛經和月經改變暫時無須手術定期復查B超即可;如果已經出現明顯的痛經和月經增多須手術切除子宮
2016-02-27 14:43
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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根據您提供的資料來看您患的是多發性子宮肌瘤根據您的B超檢查結果看您所患的是多發性子宮肌瘤不知道您是否有其他的癥狀如月經過多經期延長痛經等如果有這些癥狀就是有手術指征了我建議您住院手術至于腫瘤指標147是有些偏高但是要等到手術之后做病理才能確定是良性還是惡性的如果需要手術建議您切除子宮因為多發性子宮肌瘤保留子宮的可能性不大
2016-02-27 14:32
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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如果位置能行leep刀是可以一次性治療多個肌瘤的因你處于圍絕經期又伴有癌癥標志物建議你盡早治療的5%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍就應立即進行物理檢查、TVS(陰道超聲)和CT檢查你的情況需要高度注意因您的年齡的問題最好是手術取病理看一下是否存在惡變當然最好是定期復查如果一旦出血問題可能就麻煩了建議手術治療如果是在不想手術就要承擔一定的風險建議定期密切隨訪
2016-02-27 05:42
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