患者 47 歲，患有肺大泡和陳舊性肺結(jié)核，多家醫(yī)院不建議手術(shù)。能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括肺功能狀況、肺大泡位置和大小、基礎(chǔ)健康狀況、結(jié)核恢復(fù)情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1. 肺功能狀況：通過(guò)肺功能檢查評(píng)估肺的通氣和換氣功能。若肺功能?chē)?yán)重受損，手術(shù)耐受性差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 肺大泡位置和大小：大泡位于肺周邊且較大，影響呼吸功能，手術(shù)可能獲益；若位置深或較小，手術(shù)難度大且效果不顯著。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：如患者存在其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 結(jié)核恢復(fù)情況：需確定肺結(jié)核是否完全穩(wěn)定，有無(wú)潛在活動(dòng)跡象。若仍有活動(dòng)性結(jié)核，手術(shù)易導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、呼吸衰竭等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 綜合考慮以上因素，對(duì)于該患者，手術(shù)并非絕對(duì)禁忌，但需謹(jǐn)慎評(píng)估。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

建議就醫(yī)詳詢(xún)，明確能否考慮手術(shù)治療