原發(fā)性高血壓患者服用拜新酮后血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、合并疾病、藥物耐受、測量誤差、未聯(lián)合用藥等。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加運動量，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 2.合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制難度。需積極治療合并疾病，控制血糖、血脂，改善腎功能。 3.藥物耐受：長期服用同一種降壓藥可能出現(xiàn)耐藥。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥物，如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量設(shè)備不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。要掌握正確的測量方法，定期校準(zhǔn)血壓計。 5.未聯(lián)合用藥：單一藥物效果不佳時，可考慮聯(lián)合用藥，如加用利尿劑氫氯噻嗪等。 總之，原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想時，應(yīng)及時就醫(yī)，全面評估，調(diào)整治療方案，同時注意改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

您好，您這是高血壓控制不良所致。您可以加用氫氯噻嗪片，每次1-2片，每日2次，如果還不能降下來，可以再加用倍他樂克25毫克，日2次，是可以控制的。