39歲男性多種癥狀未明原因,求檢查建議
本人男39歲,身高170CM,體重56KG【癥狀】:多年不明原因的胸悶,胸部隱痛(間歇性),半夜四五點偶有醒來背上會出汗,胸部四周皮膚常有瘙癢。部分皮膚起紅色小丘疹。嚴重鼻塞,半夜會被憋醒,因呼吸缺氧導致心臟刺痛,手臂發麻,心臟冠狀動脈。睡眠奇差,失眠多夢,早上起來口苦口臭,唾液為淡黃色,無痰,無咳嗽。【病史】:2000年患結核性胸膜炎用三聯口服藥物加注射三個月鏈霉素治療方案已治愈,2010年之后多次赴結防所復查,PPD皮試強陽性,驗痰,X胸片無異樣,醫院確認無復發。因鼻塞嚴重,2010年在人民醫院做了鼻中隔偏曲手術,半年后復發,依然鼻塞嚴重。因長期睡眠缺氧,2014年開始心臟出現刺痛絞痛,手臂發麻,在中大五院開藥服用后明顯有緩解。體檢有腎結石,輕度脂肪肝,血脂尿酸偏高。【用藥反應】:曾在感冒時服用抗生素,鼻子瞬間通暢,身體也變得舒服很多,睡眠良好。曾注射過胸腺肽阿爾法,身體有良好反應,鼻子通暢,身體舒服,睡眠變好。使用過國外的“輔舒良”和“內舒拿”等鼻用噴劑,無任何效果。目前晚上在睡覺前使用“優鼻”噴劑可緩解4-5小時鼻子不堵,白天盡量不用,知道U鼻這種噴劑不好,但沒有其他辦法。曾經治療情況和效果:【做過的檢查】:PET-CT--正常,X胸片--正常,睡眠呼吸監測--中度睡眠呼吸缺氧,過敏性哮喘應激檢查--正常,結核性胸膜炎全套復查--正常常規體檢--基本正常想得到怎樣的幫助:希望能得到全面檢查的建議,檢查了很多項目都找不出原因。
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回答2
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周越峰 醫師
威縣中醫院
二級甲等
眼科
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39歲男性出現多年不明原因的胸悶、胸痛、盜汗、皮膚問題、鼻塞、睡眠差等癥狀,雖做了多項檢查仍未明確病因。可能與心肺疾病、鼻部疾病、內分泌失調、過敏、精神心理因素等有關。 1.心肺疾病:需進一步完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查,排查心臟問題。同時可進行肺功能檢查,明確肺部通氣功能。 2.鼻部疾病:考慮再次進行鼻部的詳細檢查,如鼻內鏡,查看鼻腔內部結構和炎癥情況。 3.內分泌失調:檢測甲狀腺功能、血糖、激素水平等,以確定是否存在內分泌紊亂。 4.過敏因素:進行過敏原檢測,了解是否對某些物質過敏引發癥狀。 5.精神心理因素:可通過心理測評量表,評估是否存在焦慮、抑郁等導致軀體癥狀。 6.其他:還可檢查血液流變學,了解血液黏稠度等情況。 患者癥狀復雜,需要綜合多種檢查來明確病因。建議前往正規醫院,在醫生的指導下進行系統檢查和診斷。
2025-02-05 00:47
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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頸椎有沒有查過?頸椎病也可以引起心慌胸悶手麻等情況,我個人認為可能和你的頸椎或者肺臟有關系。可以嘗試用中醫的辦法治療。調理肺經,飲食調理。吃藥太多容易傷肝腎。
2016-02-27 03:46
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»