23 歲女先心房缺伴嘔吐低燒，如何選手術？
本人女23歲，最近檢查出先心房缺。有時會嘔吐，小發燒。超聲所見:M型、2DE:右房增大(5.1*4.6cm)，右室增大(2.7cm)，左房室大小正常。四腔心切面:房間隔處1.0cm回聲失落。升主動脈不寬，主動脈主波可重博波情。主瓣細，啟閉可。二尖瓣細，前葉雙峰，后葉逆向運動。室間隔不厚，左室后壁逆向運動。主肺動脈內經30mm.靜息狀態下室壁未見明顯節段性運動減弱。射血分數EF63%,FS33%。Doppl:主肺動脈收縮期Vmax＝1.4m/s。二尖瓣口E峰＞A峰。DTI二尖瓣環遠動Ea＞Aa。房間隔見穿隔血流信號，Vmax＝1.3m/s。三尖瓣膜口探及少量反流信號。應選擇哪種手術比較好？手術費用多少？
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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先心房缺是一種常見的先天性心臟病，對于 23 歲女性患者，手術方式的選擇需綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀嚴重程度、心功能狀況、合并癥以及患者自身身體條件等。 1. 缺損大小：若房間隔缺損為 1.0cm，通常需要手術治療。較小的缺損可能適合介入封堵，較大的可能需開胸修補。 2. 癥狀嚴重程度：患者有嘔吐、低燒癥狀，若影響生活質量且藥物治療效果不佳，更傾向于手術。 3. 心功能狀況：射血分數 EF63%、FS33%，心功能尚可，對手術耐受較好，選擇范圍較廣。 4. 合并癥：如存在三尖瓣少量反流等合并癥，需綜合考慮其對手術方式的影響。 5. 患者自身身體條件：患者年輕，身體一般狀況良好，能較好地耐受手術，但仍需全面評估。 綜合以上因素，醫生會為患者制定最適合的手術方案。患者應積極配合醫生治療，爭取早日康復。
2025-02-04 15:40
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好，就您的情況建議進行介入治療，不要輕視的。
2016-02-27 11:02
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左右心房間隔上的缺損稱為：房間隔缺損，簡稱房缺（ASD）。屬于簡單先心病之一。繼發性心房間隔缺損治療前應使用超聲心動圖等方法，對患者進行全面身體檢查，診斷明確后，有臨床癥狀或有明顯的右心室容量負荷過度者，均應進行房間隔缺損手術治療。
2016-02-27 10:53
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,可以采取介入治療的，是首選的治療方式.
2016-02-27 07:58
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