12 歲男孩包皮術后出現多種癥狀如何處理
患者男,12歲。此前身體狀況很好,此次病情:因包皮龜頭部分粘連,19天前到兒童醫院做了分離手術(包皮過長,未切除)。醫生開了頭孢克洛分散片,復方多粘菌素B軟膏,殼聚糖抗菌成膜噴劑回家使用。次日,包皮紅腫,分離創口炎癥較重,醫生開了注射用美洛西林+維生素c三天吊針。掛瓶第二天,龜頭分離創口迅速擴大一倍,創口范圍龜頭表皮壞死,醫生開高錳酸鉀回家用1:8000濃度每天兩次浸泡各10分鐘。此后10天,以上藥物均一天兩次使用,到第12天已恢復了七八成。第13天起床,發現包皮嚴重水腫,龜頭變化不明顯。掛一天注射用美洛西林,每天細小溫水兩次沖洗包皮龜頭去菌。第二天,水腫毫無減輕,且在包皮上出現少許細小紅點。醫生說藥物過敏了,停用復方多粘菌素B軟膏改為紅霉素眼膏,減少殼聚糖抗菌成膜噴劑,高錳酸鉀使用,掛注射用美洛西林,同時吃氯雷他定分散片。當晚,包皮紅腫依舊,小紅點頭上變白,龜頭上也開始有幾個小紅點(沒有突出)。第三天,又掛美洛西林,并在里面加了激素,晚上水腫明顯消退。并增開3天口服激素。第四天,發現龜頭有幾個細小如針頭紅點出現,懷疑殼聚糖抗菌成膜噴劑也過敏,停用。晚上用更低濃度高錳酸鉀浸泡5分鐘后涂紅霉素眼膏,口服激素,氯雷他定分散片,頭孢克洛分散片。包皮依然包裹龜頭。第五天,龜頭出現兩小片約0.8*0.8cm左右大小的紅片,上面布滿細小如針頭紅點,有點潮濕。包皮近冠狀溝一圈約0.6cm寬紅腫也有很多細小如針頭紅點。創口恢復部分的龜頭表皮正常。當天用藥如上一日。第六天,就醫,醫生說是濕疹,開派瑞松,下午晚上各用了一次。停用紅霉素眼膏,激素,氯雷他定分散片。頭孢克洛分散片。晚上略有好轉。今天,即第七天,用派瑞松一次,5小時后洗去。包皮紅腫基本退去,紅點消失。龜頭紅點退去,龜頭變的光滑(原細小如針頭紅點是突出的),但仍然可見兩塊淡淡紅片,細看仍可見皮下有紅點。其間共19天,包皮絕大部分時間包住龜頭,高錳酸鉀浸泡后內涂藥膏。分2次掛6天鹽水,吃12天頭孢克洛,另有抗過敏藥等。
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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12 歲男孩因包皮龜頭部分粘連行分離手術,術后出現包皮紅腫、創口炎癥、水腫、紅點、濕疹等癥狀,經多種藥物治療。包括頭孢克洛分散片、復方多粘菌素 B 軟膏、殼聚糖抗菌成膜噴劑、高錳酸鉀、紅霉素眼膏、氯雷他定分散片、派瑞松等。 1. 包皮手術原理:包皮手術是對包皮過長或粘連等問題進行的治療,通過分離或切除多余包皮,以減少感染和其他并發癥的風險。 2. 術后炎癥原因:可能是手術創傷、細菌感染、個體恢復能力差異等。 3. 水腫的形成:術后局部組織液回流受阻,或炎癥刺激都可能導致水腫。 4. 藥物過敏反應:個體對某些藥物成分過敏,如復方多粘菌素 B 軟膏、殼聚糖抗菌成膜噴劑等,會引發過敏癥狀。 5. 濕疹的出現:可能是術后皮膚長時間處于潮濕、不透氣狀態,加上藥物刺激等因素。 6. 治療方法調整:根據癥狀變化及時調整用藥,如停用過敏藥物,使用抗過敏藥物,針對濕疹使用派瑞松等。 包皮手術后出現多種癥狀較為常見,需要密切觀察,及時就醫調整治療方案,同時注意保持局部清潔干燥,促進恢復。
2025-02-04 14:52
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據描述是濕疹的。患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴重時有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少及結痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全干燥而結痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發生裂口。治療濕疹的治療藥物你可以使用可雷藥膏治療,專治濕疹的治療藥物,治療效果很好很安全的。希望可以幫到你,謝謝。
2016-02-27 16:59
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,考慮龜頭炎等感染性疾病.龜頭炎的常見病因不潔性生活感染,包皮過長,病原微生物侵入,局部衛生欠佳等。建議注意個人衛生情況,尤其局部的清潔,生活規律,飲食清淡,多飲水,忌辛辣刺激性食物,及時到正規的醫院做外生殖器分泌物,細菌培養等相關檢查明確,根據檢查結果遵醫囑配合治療。希望可以幫到你,謝謝。
2016-02-27 00:41
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