坐姿、彎腰時左臀疼，小針刀治療無效，可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、臀肌筋膜炎、髖關節病變、骶髂關節紊亂等原因導致。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起臀部疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴重時需手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥，壓迫坐骨神經，產生疼痛。可通過按摩、熱敷、針灸緩解，藥物有雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等。 3. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的無菌性炎癥，多因勞損、受寒等引起。治療有熱療、沖擊波治療，藥物選擇美洛昔康、塞來昔布。 4. 髖關節病變：如髖關節炎、股骨頭壞死等，導致髖關節活動受限和疼痛。治療方法包括減少負重、藥物治療（仙靈骨葆膠囊、氨基葡萄糖），必要時手術。 5. 骶髂關節紊亂：關節錯位或損傷，引發疼痛。可采取手法復位、康復訓練，藥物可用洛索洛芬鈉。 出現這種情況應及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，坐骨神經痛的情況，積極營養神經治療，一般活血化瘀消炎止痛治療，注意避免久坐適當多活動，注意保暖，治療可以針灸按摩一段時間觀察看看，營養神經用維生素B1B12，甲鈷胺醫生詢問：

您好；建議你檢查血尿酸，有可能是痛風。還要注意檢查是否是風濕,類風濕，祝您身體健康。