近視 400 度，一只眼睛看東西時有隨瞳孔移動的淡小黑點，可能是飛蚊癥、玻璃體混濁、視網膜問題、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起。 1.飛蚊癥：這是一種常見的情況，由玻璃體變性引起。患者會感覺眼前有小黑點飄動，尤其是在看白色背景或明亮處時明顯。 2.玻璃體混濁：多因玻璃體老化、炎癥或外傷等導致。混濁物在眼內會造成視覺上的小黑點。 3.視網膜問題：如視網膜裂孔、視網膜變性等，可能引起類似癥狀，嚴重時會影響視力。 4.葡萄膜炎：炎癥累及玻璃體時，可出現眼前黑影。 5.眼內出血：少量出血進入玻璃體，也會產生小黑點。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院的眼科進行詳細檢查，如散瞳眼底檢查、眼部 B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。成因：1、機械性阻塞，如血栓等；2、炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁，如視網膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等；3、全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網膜病變；4、視網膜血管異常，各種不同的病因導致相同的病理損害，如視網膜出血等。治療方法：：要限制動物脂肪如豬油、肥肉、奶油等；含膽固醇多的事物如蛋黃、魚子、動物內臟等也應限制；要多吃植物蛋白質如黃豆、綠豆、豆制品、牛奶等；多吃新鮮蔬菜、水果，可降低血中膽固醇，增加血管彈性及致密性；吃含碘食物如海帶，蝦皮、紫菜、海米等，可防止動脈硬化的發展；糖尿病人吃蕎麥面、豆類、南瓜、山藥等。飲食量適當，不暴飲暴食。短暫腦缺血要絕對治療，因為通常3年內有30%患者可發生腦梗塞。同時及時治療其它疾病如糖尿病、心臟病、脈管炎等。忌煙酒。

上述情況多考慮飛蚊癥,建議進一步檢查

考慮是否有玻璃體混濁的情況。及時眼科檢查一下，如果視力沒有影響，眼部也沒明顯器質性病變，那么不用過于擔心，平時稍微注意不過度用眼，適當調節就行了。玻混要是有逐步加重的趨勢，就有必要來醫院檢查后對癥治療。由于玻璃體自身沒有血液循環，所以一般改善微循環的西藥很難發揮出應有的作用。所以可以采取一些中藥的方法幫助治療。

根據你所提供的資料，一般像你這種年齡很大可能是眼底血管畸形造成的。建議你盡快去醫院，做進一步止血治療，不然你的眼睛有可能失明。祝你好運！