蛀牙牙痛不能立即補牙，主要有炎癥感染、牙髓狀態、齲壞程度、治療難度和患者感受等因素。 1. 炎癥感染：蛀牙導致牙痛時，往往存在牙髓或根尖周的炎癥。此時補牙，會把感染封閉在牙齒內部，導致炎癥加重，疼痛加劇。 2. 牙髓狀態：疼痛表明牙髓處于激惹或炎癥狀態，需要先安撫牙髓或進行牙髓治療，待牙髓恢復正常或處理完畢后再補牙。 3. 齲壞程度：如果齲壞嚴重，接近牙髓或已經累及牙髓，需要先進行相應的處理，如根管治療，之后才能補牙。 4. 治療難度：牙痛時牙齒及周圍組織處于充血狀態，增加了操作難度，影響補牙效果。 5. 患者感受：疼痛時補牙，患者難以配合，可能影響治療的準確性和安全性。 總之，為了確保補牙的效果和患者的舒適度，需要在蛀牙牙痛緩解、牙髓及根尖周炎癥得到控制后再進行補牙。

你好，不知道你是怎樣的疼，但有些不一定都非到了要做根管治療的地步，有疼痛就意味著有炎癥，疼痛還會發生遷移，有些要等炎癥消了比較好判斷到底是怎樣事怎樣原因，其實也同樣是個觀察的過程。