乙肝相關性腎炎膜性腎病 2 期用藥能否降蛋白潛血?
膜性腎病與腎病綜合征的預后?腎病綜合征-乙肝相關性腎炎膜性腎病2期本人無不舒服的癥狀,就是有泡沫尿,4月15日腎穿刺結論腎病綜合征-乙肝相關性腎炎膜性腎病2期,吃腎炎康復片,金水寶膠囊,腎炎舒片,5月25日復查尿檢尿蛋白,潛血均2+,醫生給再開了坎地沙坦酯片,和雙嘧達莫片,坎地沙坦酯片,和雙嘧達莫片說明書是抗高血壓和抗血小板聚集的藥,,,可以降蛋白和潛血嗎?
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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乙肝相關性腎炎膜性腎病 2 期是一種較為復雜的腎臟疾病。治療中使用的坎地沙坦酯片和雙嘧達莫片,對于降低尿蛋白和潛血有一定作用。同時,患者還在服用腎炎康復片、金水寶膠囊、腎炎舒片等藥物。治療需綜合考慮,包括疾病特點、藥物作用機制、患者個體情況等。 1. 疾病特點:膜性腎病 2 期時腎小球基底膜損傷,導致蛋白和紅細胞漏出形成蛋白尿和潛血。 2. 藥物機制:坎地沙坦酯片通過降低血壓,減輕腎小球內壓力,從而減少蛋白漏出。雙嘧達莫片能抑制血小板聚集,改善腎臟微循環,有助于減輕腎臟損傷,降低蛋白和潛血。 3. 綜合治療:除上述藥物,腎炎康復片具有益氣養陰、補腎健脾等作用;金水寶膠囊能補肺腎、益精氣;腎炎舒片可益腎健脾、利水消腫。多種藥物協同發揮作用。 4. 個體差異:患者對藥物的反應存在個體差異,治療效果可能有所不同。 5. 定期復查:治療期間需定期復查尿常規、肝腎功能等,以便及時調整治療方案。 總之,對于乙肝相關性腎炎膜性腎病 2 期患者,目前的治療方案是綜合且有針對性的。患者應嚴格遵醫囑用藥,保持良好的生活習慣,積極配合治療。
2025-02-07 01:29
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膜性腎病與腎病綜合征的預后一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能正常者蛋白質入量應保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,并予高質量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶首選青霉素(過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環內酯類,頭孢第一代抗生素)800萬單位靜脈滴注,10~14天,但其必需性現有爭議.反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前,后兩周需注射青霉素.指導意見: 三,對癥治療利尿,消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑制劑,少尿時應慎用,以防誘發高血鉀. 四,中醫藥治療本病多屬實證.根據辨證可分為風寒,風熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復期脈證表現不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養陰,但不可溫補.五,透析治療少數發生急性腎功能衰竭而有透析指征時,應及時給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復,一般不需要長期維持透析.
2016-02-27 19:33
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腎病綜合征作為最常見和發病人群最廣泛的一種腎病類型,對病人實施的常見治療方法就是激素沖擊療法.但在臨床實踐中,對身邊綜合征的治療方法實際上有多種情況,激素只是其中之一.不同的腎病綜合征的治療方法,其所使用的治療用藥也各有差異.那么,具體的腎病綜合征的治療方法都有哪些呢?以下為大家做一一介紹.◆腎病綜合癥的激素治療方案.針對腎病綜合癥病人的病情,醫生常對患者的激素用藥為強的松,潑尼松等.激素沖擊療法治療腎病綜合癥,需依據病人的具體病情具體制定,有短,中,長不同療程.一般情況下,初期腎病綜合癥采用短療程,中,長期療程適用于復發性或是腎炎性腎病綜合癥.在腎病綜合癥病人實際用激素治療過程中,個人體質不同,會出現對激素敏感,激素部分敏感,激素依賴,激素耐藥等不同情況.◆除了常規使用激素治療腎病綜合癥病人外,由于部分病人激素治療效果不佳,激素副作用太大等問題,可相應采取聯合使用免疫抑制劑的治療方案,如應用換磷酸銨,環孢素等.◆即便腎病綜合癥病人應用了激素或免疫抑制劑類藥物,但病情或未能有效控制,或病情反反復復,此時,更多的情況下,病人可考慮選用中醫藥治療腎病綜合癥的治療方法.中醫藥可彌補以上欠缺問題,從根本上解決腎病癥狀和病因.但需要注意的問題是,病人不僅要選擇科學的治療用藥,還需要配合醫師堅持治療,如此,才能從根本上收獲良好的治療效果.西醫藥激素,免疫抑制類藥物治療腎病綜合癥能實現快速消除病癥的治療效果,但也存在并發大量不利于身體的副作用,病情反復發作等弊端.而中醫藥治療腎病綜合癥雖能從根本上修復損傷腎功能,但因見效慢,很多病人難以正確的堅持下來.因此,面對不同的腎病綜合征的治療方法,病人需要權衡,以選擇最優治療,實現最佳治療效果為宜.
2016-02-27 15:33
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!!從你說的方法來看,可以用點,但是作用不會很大.因為腎病綜合癥中的“膜型腎病”是臨床癥狀很輕,但也是最難治療的一種病,往往一個單方,“秘方”根本治不了.用中藥以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強自身的免疫功能,經過半年多才有可能治好.
2016-02-27 14:17
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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落葉喬木,高達14-16m.有乳汁.小枝粗壯,密生絨毛.單葉互生;葉柄長1.5-10cm,密被柔毛;葉片膜質或紙質,闊卵形至長圓狀卵形,長5.5-15(-20)cm,寬4-10(-15)cm,不分裂或3-5裂,尤以幼枝或小樹葉較明顯,先端漸尖,基部圓形或淺心形,略偏斜,邊緣有細鋸齒或粗鋸齒,上面深綠色,被粗伏毛,下面灰綠色,密被柔毛.花單性,雌雄異株;雄花序為葇荑花序,直徑l-1.5cm,總花梗長l-1.5cm;雄花具短柄,有2-3小苞片,花被4裂,基部合生,雄蕊4;雌花苞片棒狀,被毛,花被管狀,雌蕊散生于苞片間,花柱細長,線形,被短毛,具粘性.聚花果肉質,呈球形,直徑約2cm,成熟時橙紅色.花期4-7月,果期7-9月. 1.對心血管系統的作用楮葉煎劑及醇提取物對麻醉犬及羊有顯著的降壓作用.楮葉提取的總黃酮甙,以90μm/ml,180μm/ml和360μm/ml濃度灌注兔,豚鼠和大鼠離體名臟,能顯著抑制心肌收縮力,這種抑制作用可被氯化鈣(CaCl2)部分拮抗.在抑制心肌收縮力的同時,伴有心率減慢,并引起心房,心室多發性心律失常,對冠脈流量無明顯影響[1].醇提取物和總黃酮甙對兔和豚鼠離體心房亦有相似的作用,但對心房收縮頻率無明顯影響[2].總黃酮甙以120μg/ml濃度灌注離體兔耳,顯著增加血管流出量,呈血管擴張作用[1]. 2.抗菌作用楮葉的丙酮提取物對葡萄球菌有抑制作用[3]. 含黃酮甙,酚類,有機酸,鞣質. 甘,涼. ①《別錄》:味甘,無毒. ②《日華子本草》:涼,無毒. ③《生草藥性備要》:味劫,性溫. 涼血,利水. 治吐血,衄血,血崩,外傷出血,水腫,疝氣,痢疾,癬瘡. ①《別錄》:主小兒身熱,食不生肌,習作浴湯,又主惡瘡生肉. ②《藥性論》:炒末搜面作饦食之,主水痢. ③《日華子本草》:治刺風身癢. ④《本草用經》:葉主鼻洪.嫩芽以當菜茹,主四肢風痹,赤白下痢. ⑤《綱目》:利小便,去風濕腫脹,白濁,疝氣,癬瘡. ⑥《本草匯言》:涼血,祛風,利水. ⑦《本草求原》:葉及根皮,和營衛,治水濕,止崩下. ⑧《嶺南采藥錄》:出癍痧. ⑨《現代實用中藥》:打汁涂蟲毒及皮膚病. 內服:煎湯,1~2錢;搗汁或入丸,散.外用:搗敷. ①治吐血,衄血,積日不止:楮葉搗絞取汁,不計時候,服一小盞. (《圣惠方》)②治鼻衄數升不斷者:楮葉搗取汁坎三升,不止再三飲.建議你中西醫結合治療,不要單純用楮葉,現在還不知道他的副作用,你可以用白茅根,玉米須泡水,各50g
2016-02-27 05:29
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