大三陽且肝功能正常持續 20 年是否需要住院，取決于多種因素，如病毒載量、肝臟超聲結果、家族病史、個人癥狀以及生活習慣等。 1.病毒載量：若病毒載量較高，提示病毒復制活躍，可能增加肝臟損傷風險。 2.肝臟超聲結果：如果超聲顯示肝臟有纖維化、硬化等異常，可能需要住院進一步評估和治療。 3.家族病史：若家族中有肝硬化、肝癌患者，住院系統檢查和治療更為穩妥。 4.個人癥狀：出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能是病情變化的信號。 5.生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良習慣，會影響肝臟健康，可能需要住院調理。 綜上所述，僅大三陽且肝功正常這一情況不能直接判斷是否需要住院，需綜合多方面因素。建議及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況決定治療方案。

慢性乙肝病人不一定都轉變成肝硬化、肝癌，只要配合醫生治療，保持樂觀的心態，適當運動鍛煉，增加自身抵抗力，平時飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜水果，忌煙酒，盡量不吃或少吃油膩辛辣刺激性的食物，定期復查。

你現在不用住院，不過由于病史較長最好定期檢查肝臟B超看有無肝纖維化情況，肝功正常有時不能及時反映肝臟的病變，另外肝硬化，肝癌患者中部分是由乙肝轉化而來的，.

不要太悲觀，只要制定科學的治療方案，并積極的配合治療，加以藥物上的輔助，是可以在短期內實現轉陰目的的，拉米和阿德在這方面的治療效果是很顯著的，患者的反應也不錯

屬于乙肝病毒攜帶者，不需要住院治療，平時注意休息不能喝酒，不亂吃藥，加強營養，定期復查保持心情愉快，只有少部分可能發展成為肝硬化，肝癌，