布氏桿菌病后持續高燒病因不明如何治?
去年十月份檢查患有布氏桿菌病,中間陸續吃藥(利福平和四環素),今年7月份檢查是陽性,8月份檢查兩次是陰性,期間有關鍵疼痛,咳嗽,最近兩個月持續發高燒,到醫院檢查,肝脾腫大,淋巴結腫大,身上有紅片,并且比較癢,現在主要癥狀是每天發燒,基本都是39度左右,有時會發燒到40度,最近做了淋巴結活檢手術、血培養2次和骨穿手術,骨穿結果正常,血培養兩個胳膊,其中一個胳膊血培養結果是藤黃微球菌,另外一個胳膊正常,淋巴結結果也是細菌感染,但目前住院治療大概半個月,仍然是持續發燒,且醫院沒有檢查出發燒的病因,請問這到底怎么治療?是什么病?是不是變異性亞敗血癥?謝謝愛心大夫!
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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布氏桿菌病患者經治療后仍持續高燒,病因不明,可能與原發病未愈、新的感染、自身免疫反應、藥物熱、其他潛在疾病等有關。 1.原發病未愈:布氏桿菌病可能未徹底清除,需復查相關指標,調整治療方案,如增加多西環素、鏈霉素等藥物。 2.新的感染:除已發現的藤黃微球菌,可能存在其他未檢出的病原體,可進一步完善病原學檢查,根據結果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。 3.自身免疫反應:自身免疫系統異常導致發熱,可使用糖皮質激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環磷酰胺來調節免疫。 4.藥物熱:某些藥物可能引起發熱,需排查并停用可疑藥物。 5.其他潛在疾病:如惡性腫瘤、結締組織病等,需進行全面排查,如腫瘤標志物檢測、自身抗體檢查等。 持續高燒病因復雜,需要綜合考慮各種可能,通過進一步的檢查和分析,明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,加強營養,提高自身抵抗力。
2025-02-05 11:23
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這個情況可以結合中醫治療的治療方法治療,清熱解毒,活血化瘀治療,可以提高療效。
2016-02-27 19:52
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