61 歲女性胸骨正下方緊挨處出現脹痛，躺著減輕，坐著加重，可能是胃部疾病、心臟問題、食管疾病、膽囊疾病或橫膈疾病等。 1. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，多因飲食不規律、幽門螺桿菌感染等引起。炎癥或潰瘍可導致胃黏膜受損，出現脹痛。 2. 心臟問題：像冠心病，心肌缺血時會有胸部不適，有時疼痛位置不典型，可能在胸骨正下方。 3. 食管疾病：例如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管，可引發胸骨后疼痛和脹痛。 4. 膽囊疾病：膽囊炎或膽結石發作時，疼痛可能放射到此處。 5. 橫膈疾病：如膈疝，橫膈結構異常，也可能導致該部位脹痛。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院進行相關檢查，如胃鏡、心電圖、腹部超聲等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。

胸骨正下方是胃，根據你的描述像是消化系統的癥狀，不知你平時有沒有反酸、打嗝等不適，還有疼痛與進食有沒有關系。建議常規行心電圖檢查，首先排除有沒有心臟問題，因有部分病人心絞痛表現不典型，不過根據你的年齡來判斷，這個可能性不大；另外行胃鏡檢查，看是否存在消化性潰瘍、食管炎等。