體檢發現右上肺有纖維、結節灶，鄰近胸膜增厚、粘連，曾患肺結核已治愈，不一定是結核復發，還可能是陳舊性病灶、其他肺部感染、自身免疫性疾病、肺部腫瘤等原因。 1.陳舊性病灶：肺結核治愈后可能留下纖維、結節灶，這是疾病恢復后的痕跡，一般無需特殊處理。 2.其他肺部感染：如肺炎支原體、肺炎鏈球菌感染等，也可能出現類似影像學表現，需結合癥狀及相關檢查確診，可能用到阿奇霉素、阿莫西林、頭孢呋辛等藥物治療。 3.自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡累及肺部時，可出現肺部病變，常需使用糖皮質激素、免疫抑制劑如潑尼松、環磷酰胺等治療。 4.肺部腫瘤：良性或惡性腫瘤也可能有類似表現，需進一步檢查，如病理活檢，治療方法包括手術、放療、化療等。 5.其他因素：環境因素、職業暴露等也可能影響肺部，導致類似改變。 綜上所述，僅憑目前的檢查結果不能確定是否為結核復發，需要綜合多種因素，進一步完善檢查，明確診斷，并在醫生指導下進行相應的治療。

你好，根據你的描述，右上肺見纖維，結節灶，考慮是肺結核復發。考慮是肺結核復發。建議到醫院看看，必要時做個CT看看。

肺部的纖維、小結節及胸膜增厚粘連多是由于結核痊愈后的表現。你也結核病史，如果現在沒有什么不適，不用擔心定期復查胸片就行了。