對于 70 多歲肺癌晚期且胃穿孔的患者，手術與否的抉擇需要綜合考慮患者身體狀況、胃穿孔嚴重程度、肺癌病情、治療風險以及家庭經濟和心理承受能力等因素。 1. 患者身體狀況：年齡大，身體機能可能較差，對手術的耐受能力有限。但如果整體身體狀況相對較好，能增加手術成功的機會。 2. 胃穿孔嚴重程度：孔小相對較好處理，但仍需評估胃內容物漏出的情況和腹腔感染的風險。 3. 肺癌病情：晚期肺癌可能已影響患者的免疫系統和整體健康，增加手術并發癥的風險。 4. 治療風險：手術風險大，可能出現術中意外、術后感染等并發癥，甚至下不了手術臺。 5. 家庭經濟和心理承受能力：手術及后續治療費用較高，且家屬要做好面對不良結果的心理準備。 綜合考慮以上因素，家屬應與醫生充分溝通，權衡利弊，做出最適合患者的決策。無論選擇手術還是保守治療，都應給予患者充分的關懷和支持。

無腹膜炎發生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染.飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術.慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療.

你好。胃穿孔如果穿孔不大，是可以慢慢愈合的，但必需禁食，等確認完全愈合之后才能進食一些流質和半流持食物，如果穿大，是必需要手術的。醫生既然說不手術，考慮穿孔不是很嚴重，先觀察。建議遵醫囑繼續觀察和治療，在沒有愈合之前，不要吃東西，可通過輸液補充營養，觀察病情變化，如果病情加重，還是要手術的。祝早日康復。

你好，胃穿孔一般多需手術治療，而你家媽媽可能是體質弱不能手術。那么就需要保守治療，一般主要是抗感染，營養支持，慢慢就會好的。

胃穿孔，這個是外科疾病，是需要手術治療的。一般是要手術治療的，保守治療的效果很差的。