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            大三陽患者小便黃、便秘、精神不振能否治愈

            乙肝

            大三陽小便帶黃時有便秘精神不振自2003年起就發(fā)現(xiàn)了.可能是別人傳染的吃過兩次藥能不能治這樣才能治好

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              大三陽患者出現(xiàn)小便黃、便秘、精神不振的情況,能否治愈取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療依從性、生活方式等。一般來說,通過規(guī)范治療和合理調(diào)理,癥狀可得到改善,病情可得到控制,但徹底治愈有一定難度。 1.病情評估:需要進行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查,以明確肝臟損傷程度和病毒復(fù)制情況。 2.治療方法:包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等;保肝治療,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3.生活調(diào)理:保持良好的作息,避免熬夜;均衡飲食,多吃蔬菜水果,多喝水;適度運動,增強體質(zhì)。 4.心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒。 5.定期復(fù)查:每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 大三陽患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

              2025-02-06 13:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,你的情況是由于沒有得到正確的治療,才導(dǎo)致久治不愈,所以你一定要及時正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達到根治乙肝的目的,最終使患者快速走向康復(fù)之路!這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

              2016-02-27 15:24
            • 回答3

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              巴音吉力 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億.多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn).目前我國有乙肝患者3000萬.乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見.無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化.本病主要通過血液,母嬰和性接觸進行傳播.乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施.  一.急性肝炎的治療  早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經(jīng)1~3個月休息,逐步恢復(fù)工作.  飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.  二.慢性肝炎的治療  主要包括抗病毒復(fù)制,提高機體免疫功能,保護肝細胞,促進肝細胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法:  1.抗病毒治療  對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.  (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制;②誘導(dǎo)受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達30~70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.  干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復(fù)制療效不如α-IFN.  影響干擾素療效的因素:①慢活肝優(yōu)于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.  副作用與療程長短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.  (2)無環(huán)鳥苷(Acyclovir,ACV,國產(chǎn)阿普洛韋):此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內(nèi)報告療效不一,效果不如α-干擾素.  (3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.  (4)聚肌胞(PolyI:C):為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3~6月.  2.免疫調(diào)節(jié)藥目的在于提高抗病毒免疫.  (1)胸腺肽:通過影響cAMP而增強T細胞活性.用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月.  (2)白細胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,療程28~56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.  (3)淋巴因子激活性殺傷細胞((Lymphokine-activitedKillerCell,簡稱LAK細胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細胞而得.國內(nèi)報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.  3.保護肝細胞藥物  (1)益肝靈由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細胞膜,促進肝細胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.  (2)強力寧自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1~2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.  (3)齊墩果酸片:用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15~25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.  三.重型肝炎的治療  參閱暴發(fā)性肝衰竭治療部分.  四.無癥狀HBsAg攜帶者的治療  凡有HBV復(fù)制指標(biāo)陽性者,適用抗病毒藥物治療,首選α-IFN.  總之,乙型肝炎抗病毒治療,經(jīng)藥物研究指出,其關(guān)鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環(huán)形DNA(cccDNA),而現(xiàn)有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用,故停藥后cccDNA重新工為病毒復(fù)制中轉(zhuǎn)錄的模板,病毒復(fù)制.近來肝炎的生物靶向治療有報道,反義核糖核酸可封閉病毒復(fù)制的關(guān)鍵編碼基因,這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望.所以乙肝治療還需注重對癥支持療法,中西藥物綜合治療.

              2016-02-27 13:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間.如果是有乙型肝炎的話可以治療到臨床治愈,但這并不代表是完全清除體內(nèi)的病毒.所以什么是“治好”百姓的理解很醫(yī)學(xué)上的說法是不一樣的.

              2016-02-27 11:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              如果是肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,完全陰轉(zhuǎn)比較困難.如果是肝功能異常的乙型肝炎患者,應(yīng)該進一步檢查HBV-DNA,如果乙肝病毒的病毒量比較高,可以在專科醫(yī)師指導(dǎo)下抗病毒治療,可以降低乙肝病毒,糾正肝功能.

              2016-02-27 11:30
            就醫(yī)問藥

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