頸椎正側位片在一定程度上可以幫助判斷頸椎棘突是否存在偏歪、畸形和增生等情況，但也存在局限性。其結果受到多種因素影響，如拍攝角度、病情復雜程度、醫生經驗等。 1. 拍攝角度：如果拍攝角度不準確，可能會影響對頸椎棘突狀況的判斷，導致一些細微的偏歪、畸形或增生難以被發現。 2. 病情復雜程度：對于較為復雜的頸椎病變，單純的正側位片可能無法全面展現棘突的真實情況，可能需要進一步的影像學檢查，如 CT、磁共振成像（MRI）等。 3. 醫生經驗：醫生的閱片經驗和專業水平對結果的解讀也至關重要。經驗豐富的醫生能更敏銳地發現潛在問題。 4. 骨骼結構重疊：正側位片上頸椎骨骼結構可能會有重疊，從而掩蓋部分棘突的異常。 5. 早期病變：在疾病早期，棘突的偏歪、畸形和增生可能還不明顯，此時正側位片可能顯示正常。 總之，頸椎正側位片是頸椎檢查的常用方法之一，但對于判斷棘突的異常并非絕對準確。如果癥狀持續存在且懷疑有頸椎棘突問題，應結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷，并在醫生的指導下進行進一步的診治。

要看具體的x線片子報告才能有所辨別另外觸診也可以檢查出棘突間韌帶的情況考慮軟組織蹭的可能性大如棘間韌帶炎癥肌肉拉傷等等頸椎的正側位片可以看到棘突情況包括增生和畸形