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            中醫(yī)如何治療r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶過高?

            我的r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)過高,吃過好多西藥效果不好,聽說中藥可以很好的降低指標(biāo),但是我不知道怎么吃,希望個(gè)位專家能夠幫助我,到底用什么配方好呢??

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              這種酶受藥物影響很大,另外對酒精也很敏感,應(yīng)該排除這些干擾因素后重測.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

              2016-02-27 18:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)你的情況是可以采用中藥但是中藥效果比較漫一般半年才有效果謝謝

              2016-02-27 06:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高中藥治療”的問題。1)谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞中含量最高,但肝臟損害時(shí)其血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0--40μ/L,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,谷丙/谷草比值>1時(shí),就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。  2)γ-谷氨(酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)最多,在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3--50μ/L(γ-谷氨酰對硝基本胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí),此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時(shí),此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。在急性肝炎時(shí),ν-GT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為遲,如ν-GT持續(xù)升高,提示轉(zhuǎn)為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時(shí),ν-GT持續(xù)低值提示預(yù)后不良。3)經(jīng)過研究證實(shí),中藥降低轉(zhuǎn)氨酶多是通過以下作用來實(shí)現(xiàn)的:  1.改變機(jī)體的反應(yīng)性:慢性肝炎部分病人,雖然長期酶不正常,但肝臟組織學(xué)可能沒有變化;有的病例肝臟組織雖不正常,但系非特異性反應(yīng)性炎癥,慢性遷延性肝炎有1/4病例屬于這種類型。這些病人可能由于肝細(xì)胞膜通透性增高或反應(yīng)性增強(qiáng)而長期有不等量的酶滲入血液。這類病人臨床上常有過敏現(xiàn)象,改變這些病人的全身反應(yīng)性,有助于改變肝細(xì)胞的通透性,減少酶的釋放,從而間接達(dá)到降酶的目的。能抑制反應(yīng)性炎癥解除過敏狀態(tài)的中草藥有丹皮、徐長卿、白毛夏枯草、龍膽草、苦參等,這些藥物本身有清熱解毒、活血化瘀等作用,據(jù)證選用,有相當(dāng)好的降酶效果。  2.調(diào)整肝細(xì)胞的酸堿環(huán)境:肝細(xì)胞周圍的pH值越高,酶的釋放多而且快;pH值越低,酶的釋放少而且慢。根據(jù)辨證,在組方時(shí)選用一些酸味藥,明顯地加快了降酶速度。對有熱象或熱毒較盛者選用酸寒之品,如牛膝、魚腥草、馬齒莧、酢漿草、白芍;對有氣滯血瘀者選用疏肝理氣的生山楂、五味子、木瓜等;對脾虛腎虛者選用健脾固腎的赤石脂、烏梅、覆盆子、山萸肉等。  3.提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能:感染HBV引起肝細(xì)胞損害的機(jī)制與機(jī)體的細(xì)胞免疫功能密切相關(guān),慢性肝炎70%上病例細(xì)胞免疫功能低于正常。許多中草藥能改善細(xì)胞免疫功能,如能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能的有黃芪、人參、黨參、梔子;能增強(qiáng)T細(xì)胞的數(shù)量及提高T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的有黃芪、淫羊藿、五味子、茯苓、桑寄生、紅花、丹參、王不留行、黃連、黃芩、蒲公英、地丁、水牛角、金銀花等。在具體用藥時(shí),既要考慮其對細(xì)胞免疫可能發(fā)揮作用的一面,有選擇地應(yīng)用,更要根據(jù)辨證論治選用相應(yīng)的藥物。細(xì)胞免疫功能低下者,虛證多見;但也有因抑制因子所致的,往往是實(shí)證;比較多的情況是正虛邪實(shí)。處理好扶正祛邪的關(guān)系,提高機(jī)體的免疫能力,也可提高降酶的效果。  4.調(diào)整病人的代謝機(jī)能:慢性肝炎造成的肝實(shí)質(zhì)性損害,將引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌激素、色素物質(zhì)等各種代謝紊亂,其中有些代謝紊亂可使轉(zhuǎn)氨酶長期不正常,故要糾正這些代謝紊亂。如能提高白蛋白的水牛角粉、三七、蠶蛹、人參等;能抑制球蛋白的有大棗、黃芪、甘草、大黃、桃仁、牛膝、生地、當(dāng)歸、川芎、紅花、丹參等,應(yīng)辨證選用。4)臨床治療中發(fā)現(xiàn),五味子降酶對無黃疸型、慢性遷延型單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高者的效果持久,對無癥狀的表面抗原攜帶者,不伴濁度和絮狀試驗(yàn)陽性的降酶作用佳;中醫(yī)辨證對腎虛者的效果好。對濕重于熱、濕熱并重,兼有瘀證、黃疸、表面抗原、e抗原、核心抗體明顯持續(xù)“三陽”者的降酶效果差。對后面這些患者用藥期間雖能降酶,停藥或減量時(shí)常使轉(zhuǎn)氨酶“反跳”,其“反跳”率可達(dá)50%以上。五味子粉和蜜丸劑量較大的對胃有刺激作用,有反酸、燒心不適,但多能耐受。  1.經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)與臨床研究結(jié)合,證明五味子降低轉(zhuǎn)氨酶的有效成分存在于果實(shí)的核仁內(nèi),且為脂溶性成分。曾請中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所對五味子有效成分進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)28種成分中五味子乙素、丙素、醇乙、脂乙、脂丙、脂丁等為降酶有效成分,并能減輕因四氯化碳中毒引起小鼠肝臟病理損害。研究還發(fā)現(xiàn)五味子對肝臟合成蛋白質(zhì)及糖元生成均有促進(jìn)作用,并能提高肝細(xì)胞微粒體細(xì)胞色素P-450的含量,從而增強(qiáng)肝臟的解毒功能。  2.關(guān)于五味子的降酶機(jī)理說法不一,有人認(rèn)為是由于五味子對肝細(xì)胞的保護(hù)作用;有人推論五味子可能具有皮質(zhì)激素樣作用;北京醫(yī)科大學(xué)的研究認(rèn)為:五味子對轉(zhuǎn)氨酶無明顯的直接滅活作用,未能減少肝細(xì)胞膜對轉(zhuǎn)氨酶的通透性作用,沒有明顯的加速轉(zhuǎn)氨酶消除的作用。五味子能明顯地降低肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的活力,因此認(rèn)為是一種可逆的轉(zhuǎn)氨酶抑制劑。但各種說法均不能完全解釋臨床已經(jīng)治愈的病例和五味子確實(shí)可使患者血清白蛋白的指標(biāo)增高的療效,因此尚需進(jìn)一步研究。摘自(飛華健康網(wǎng))以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-02-27 00:01
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            駱偉雄 / 副主任醫(yī)師

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