每次例假出血量較大且伴有小腹脹痛，不一定是月經不調，是否影響生育需綜合多種因素判斷，如子宮疾病、內分泌失調、生活習慣、精神因素、藥物影響等。 1.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌病等子宮器質性病變，可能導致子宮腔增大、子宮內膜面積增加，從而引起經量增多和痛經。 2.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素分泌過多，會刺激子宮內膜過度增生，導致月經量大。 3.生活習慣：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律、壓力過大等，可能影響內分泌，導致月經異常。 4.精神因素：焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響月經。 5.藥物影響：長期服用某些藥物，如抗凝藥、活血化瘀藥等，可能增加月經量。 出現這種情況，建議及時就醫，進行婦科檢查、B 超、性激素六項等檢查，以明確原因。在醫生的指導下采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態，有助于月經恢復正常。

內分泌紊亂、勞累過度、精神壓力過大等原因而引起。常伴有痛經、經期不規律、月經量或多或少等癥狀，主要考慮為月經不調。建議到醫院做性激素六項檢查.如果確診,建議進行激素治療或中草藥調理。如可用黃體酮進行人工周期。

你好，根據你的病情描述，考慮你是痛經，并不是月經不調，因為你的月經周期還是相對的比較穩定。痛經的發生于月經時子宮內膜釋放前列腺素有關，不會影響以后生育的，注意經期腹部保暖，不吃生冷飲食。