老年人脊髓壓迫癥的治療藥物包括糖皮質激素、脫水劑、神經營養藥物、鎮痛藥、改善微循環藥物等。 1.糖皮質激素：如地塞米松，具有減輕脊髓水腫和炎癥反應的作用。 2.脫水劑：像甘露醇，能有效緩解脊髓受壓引起的水腫。 3.神經營養藥物：例如甲鈷胺，有助于促進神經功能的恢復。 4.鎮痛藥：比如布洛芬，可減輕疼痛癥狀。 5.改善微循環藥物：如銀杏葉提取物，能改善脊髓的血液循環。 老年人脊髓壓迫癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物。用藥時務必遵循醫生的建議，不可自行用藥。同時，患者還需定期復查，以便及時調整治療方案。

脊髓壓迫癥是一組具有占位效應的椎管內病變。應及早明確診斷，盡快去除脊髓受壓的病因，手術是唯一切實有效的措施。同時應積極防治并發癥，早期康復和加強護理。

脊髓壓迫癥一旦診斷確立，地塞米松就應立刻使用，可快速緩解疼痛并改善神經功能，同時加用西咪替丁(甲氰咪胍)或雷尼替丁以預防應激性潰瘍。在放療或手術使癥狀好轉后可逐漸減量至停用糖皮質激素，以避免皮質激素的嚴重并發癥。

治療　　脊髓壓迫癥的治療目的為緩解疼痛，恢復或保留神經功能，控制局部轉移癌灶，保持脊椎的穩定性。由于全身性癌癥的影響，徹底治愈至少在絕大多數病人不現實，因此主要還屬姑息性治療，其療效與治療前神經功能狀況密切相關。治療前，對能走動的病人，經放療或椎板切除加放療，有79%～64%可控制病情，仍能自由走動;而治療前不能走動僅具殘留運動功能者，治療后有25%～45%能自由走動;治療前已下肢癱瘓者，治療后只有3%～10%能走動。　　1.糖皮質激素治療脊髓壓迫癥一旦診斷確立，地塞米松就應立刻使用，10mg靜注，以后4～5mg，1次/6h，可快速緩解疼痛并改善神經功能，同時加用西咪替丁(甲氰咪胍)或雷尼替丁以預防應激性潰瘍。在放療或手術使癥狀好轉后可逐漸減量至停用糖皮質激素，以避免皮質激素的嚴重并發癥。　　2.放療1966年Mones等首先報道，放射治療硬膜外轉移所致脊髓壓迫癥病人有34%(14/41)獲得了走動的能力。但以淋巴瘤、Ewing肉瘤及神經母細胞瘤等對放療敏感的腫瘤療效較好，轉移性乳腺癌次之，而轉移性肺癌療效較差。另有報道，放療對癱瘓病人只有3%～16%有效，而尚有運動功能者的有效率可高達36%～58%;能走動者治療后73%仍可保持走動，緩解期約在6個月以上;在治療前有小便失禁或潴留者放療的療效差，約66%(43/65)將不能走動。而治療前已不能走動者，治療后無自主經功能紊亂者常不及半數。由于脊髓壓迫癥的預后差，診斷一旦確定，即用大劑量(100mg)地塞米松和雷尼替丁、鉀鹽等并在30min至2h內開始放療，起初3天每天劑量5Gy，以后每天3Gy至總量30Gy。放療部位以脊椎受壓部位為中心，一般還擴展至上下兩個椎體。頸椎部位常用兩側照射;胸椎在多數情況采用單野后位照射至6～8cm深，約至脊椎前緣;腰椎則用后前二野照射，以避免脊髓受損。地塞米松配合放療100mg/d，連用3天，以后在癥狀控制后，在病情許可時快速減量至停藥。有學者仔細對比觀察，認為放療前使用皮質激素，比初3天加大放射劑量以減輕放療初期加重的癥狀更有價值;也有認為皮質激素選用潑尼松(強的松)60mg/d或地塞米松16mg/d，已能達到治療要求。在皮質激素選用品種和劑量方面，目前還無一致意見。為減輕皮質激素副作用，應加用西咪替丁(甲氰咪胍)或雷尼替丁和鉀鹽，并在放療中每天仔細檢查神經功能，如有惡心又并非放療引起的水腫所致，即使統計資料放療與手術的療效相仿，還應考慮改用手術治療，有些病人還可見效。從腫瘤種類而言，放療對淋巴瘤、骨髓瘤的脊髓壓迫癥療效最好(50%～80%)，前列腺癌、乳腺癌次之(25%～65%)，肺癌和腎癌的療效較差(10%～60%);然因肺癌各細胞類型對放療療效不同，肺癌中以小細胞型療效最好，鱗型、大細胞型次之，腺型較差;如果注意選擇病種，脊髓壓迫癥放療緩解率也會有相應差異。