二十歲胃難受且吃藥效果不明顯，可能是飲食不當、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、精神因素等所致。 1. 飲食不當：長期飲食不規律、暴飲暴食、喜食辛辣油膩等，會刺激胃黏膜，導致胃部不適。應調整飲食，規律進食，清淡為主。 2. 胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。可表現為上腹疼痛、腹脹等。需明確病因，對癥治療。 3. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關。癥狀為周期性、節律性上腹痛。治療包括抑酸、保護胃黏膜等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起燒心、反酸、胸痛等。需改善生活方式，使用抑酸藥和促胃腸動力藥。 5. 精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能導致胃腸功能紊亂，出現胃部不適。要注意調節情緒，保持良好心態。 總之，胃部難受原因多樣，若持續不緩解，建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時，注意飲食和生活習慣的調整。

朋友您好，首先結合您的年齡，建議您診斷清楚以后再給您個治療方案好嗎？第一行胃鏡、電子結腸鏡。第二胸片和心電圖檢查，等一切結果出來以后才能真正明確您的病情，只有診斷明確才能治療，您說呢，您若有不清楚的請追問！

你好·！你屬于消化功能較差·！脾胃氣滯運化失施，建議你遵循健脾理氣的原則治療，可試服用保和丸~！平時吃些易消化的食物~！