女性 30-40 歲晚上睡覺伸懶腰感覺心臟不舒服，可能是由心肌缺血、心律失常、精神心理因素、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、胸膜炎等原因引起。 1. 心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因，導(dǎo)致心肌供血不足。在睡眠中身體的某些動(dòng)作可能加重心肌缺血，從而引起心臟不適。可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2. 心律失常：如早搏、心動(dòng)過速等。睡眠中的動(dòng)作可能影響心臟電活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常發(fā)作。通過心電圖或 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可診斷，常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 精神心理因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致軀體癥狀，包括心臟不適。需心理評(píng)估明確，治療可能包括心理疏導(dǎo)、使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 睡眠姿勢(shì)不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，壓迫胸部或影響血液循環(huán)，伸懶腰時(shí)會(huì)感覺心臟不舒服。調(diào)整睡眠姿勢(shì)通常可改善。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，在睡眠翻身等動(dòng)作時(shí)可引起胸部及心臟的不適。通過胸部 X 線或 CT 檢查診斷，治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。